有關(guān)藥物流產(chǎn)最主要的方法有哪些?瑪麗現(xiàn)代麗人婦科醫(yī)院專家表示:目的 降低藥流不全的清宮率。方法 對于藥流胚胎排出后復(fù)查宮內(nèi)有少許殘留組織且出血不多的患者，采用雌孕激素序貫療法。結(jié)果 殘留物排出成功率為98.79%。結(jié)論 此方法減少了藥流不全的清宮率，使患者免除了痛苦，值得一試。

藥物流產(chǎn)是一種簡便有效、易掌握的抗早孕方法，目前臨床上應(yīng)用很普遍，但因流產(chǎn)不全而需行清宮術(shù)，仍給患者帶來痛苦。筆者在臨床上對胚胎排出后有少許殘留且出血不多的患者采用雌孕激素序貫療法，收到滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年11月~2009年1月在我院婦產(chǎn)科門診采用藥流的患者303例，年齡18~46歲（平均29.7歲），人流0~2次，藥流0~6次，孕周31~125天。凡停經(jīng)<49天者服息隱150 mg，米索前列醇600 μg，50~125天者加重，息隱150~450 mg，米索前列醇800~1800 μg。服米索前列醇后8 h內(nèi)胚囊排出者479例，成功率為95.23%，未排出者24例即行清宮術(shù)，殘留率為34.45%。推薦閱讀:藥物流產(chǎn)并不是所有的人都適合

1.2 方法 將65例宮內(nèi)少許組織殘留，且出血不多的患者，予以每晚口服己烯雌酚1 mg，共20天，最后5天每日肌注黃體酮10 mg或口服安宮黃體酮12 mg，有出血者可加服抗生素5~7天，停藥后約2~6天月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮時加服益母草膏。

2 結(jié)果

65例患者服藥1周后出血基本停止，停藥約2~6天月經(jīng)來潮，無一例大出血，月經(jīng)量正常者85例，稍多于月經(jīng)量者80例，行經(jīng)時間與平時無明顯差異，約5~8天。月經(jīng)凈后3~5天復(fù)查B超，除有2例仍有少許殘留組織外，余均完全排出殘余組織，有效率為98.79%。仍有殘留的2例患者行清宮術(shù)，65例患者無一例發(fā)生感染。

3 討論

（1）藥流不全的常規(guī)處理是清宮術(shù)，即使少許殘留組織，且出血不多者為安全起見仍行清宮，給患者帶來了痛苦，也使得藥流的高成功率受到質(zhì)疑。（2）己烯雌酚能促使子宮內(nèi)膜增生，并能增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，短期內(nèi)即能止血，給患者以信心。孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增生，由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，使殘留組織進(jìn)一步與宮壁分離，停藥后出現(xiàn)撤藥性出血，加服的益母草膏以加強子宮收縮，而使得宮內(nèi)殘留物隨月經(jīng)排出。筆者的成功率98.79%，證明此方法值得一試。（3）用此方法前，首先要確定胚胎是否已排出，排出胚胎1周后，常規(guī)復(fù)查B超。。>>做人流去哪個醫(yī)院正規(guī)

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