女性宮外孕大出血怎么辦　宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因?yàn)槿焉镏膊课华M窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無(wú)法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育，使胚胎易穿過(guò)壁管，破壞血管造成大出血，因此處理不當(dāng)可危及生命。

　　婦女宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂大出血怎么辦?宮外孕有哪些癥狀?

　　1、腹痛：為患者就診時(shí)最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，肛門(mén)有墜脹感;出血量過(guò)多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛放射性疼痛。

　　2、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道出血量不成正比。

　　3、停經(jīng)：除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史。

　　發(fā)生宮外孕怎么辦?宮外孕有哪些治療辦法呢?

　　宮外孕的治療一般分為2種：一種是藥物治療，一種是手術(shù)治療。手術(shù)治療又可分為二種：一是切除患側(cè)輸卵管;二是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性微創(chuàng)手術(shù)。

　　由于診斷技術(shù)的提高，輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多，因此，采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。前者根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為輸卵管傘部妊娠，可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;輸卵管壺腹部妊娠，行切開(kāi)輸卵管取出胚胎再縫合;輸卵管峽部妊娠，行病變節(jié)段切除及端端吻合。非手術(shù)治療包括中醫(yī)治療和化學(xué)藥物治療。藥物治療是使用藥物使胚胎組織壞死、脫落、吸收，但必須嚴(yán)格掌握指征。保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)者，均應(yīng)及早手術(shù)。

　　HCG測(cè)定：是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

　　孕酮測(cè)定：異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定，單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值，盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定)，常提示異常妊娠，其有效率在90%左右。

　　超聲診斷：B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查有效性更高。

　　輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)是：輸卵管未破裂出血之前，一般無(wú)明顯癥狀，像平常懷孕一樣表現(xiàn)為停經(jīng)、早孕反應(yīng)等。一旦破裂出血，病人突然感到一側(cè)下腹部如刀割樣劇烈疼痛，同時(shí)有惡心、嘔吐、出汗，有時(shí)向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏迷及休克。當(dāng)血液積存在腹腔結(jié)成塊后，可在下腹摸到包塊。此外，陰道還可出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)少量流血，有時(shí)可見(jiàn)三角形的肉樣物排出，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　由于診斷技術(shù)的提高，輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多，因此，采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。宮外孕開(kāi)不開(kāi)刀視具體情況而定。對(duì)未破裂無(wú)內(nèi)出血，血壓、脈搏平穩(wěn)，胚囊< 3.5cm的輸卵管妊娠，可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴(yán)密觀察脈搏、血壓，腹痛等.情況，要經(jīng)常測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞及作妊娠試驗(yàn)，必要時(shí)改為手術(shù)治療。對(duì)于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管有明顯病變者，瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠則實(shí)行擠壓術(shù);壺腹部妊娠實(shí)行輸卵管切開(kāi)取胚術(shù);峽部妊娠實(shí)行病變節(jié)段切除及端端吻合術(shù)。

　　異位妊娠發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等，但最常見(jiàn)的部位為輸卵管，輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上，其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見(jiàn)，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部和間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。主要介紹輸卵管妊娠的診治。