女性宮外孕大出血怎么辦　宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因為妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分擴張，無法適應孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血，因此處理不當可危及生命。

　　婦女宮外孕導致輸卵管破裂大出血怎么辦?宮外孕有哪些癥狀?

　　1、腹痛：為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。

　　2、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。

　　3、停經(jīng)：除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

　　發(fā)生宮外孕怎么辦?宮外孕有哪些治療辦法呢?

　　宮外孕的治療一般分為2種：一種是藥物治療，一種是手術(shù)治療。手術(shù)治療又可分為二種：一是切除患側(cè)輸卵管;二是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即保守性微創(chuàng)手術(shù)。

　　由于診斷技術(shù)的提高，輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多，因此，采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。前者根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為輸卵管傘部妊娠，可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;輸卵管壺腹部妊娠，行切開輸卵管取出胚胎再縫合;輸卵管峽部妊娠，行病變節(jié)段切除及端端吻合。非手術(shù)治療包括中醫(yī)治療和化學藥物治療。藥物治療是使用藥物使胚胎組織壞死、脫落、吸收，但必須嚴格掌握指征。保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長者，均應及早手術(shù)。

　　HCG測定：是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

　　孕酮測定：異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩(wěn)定，單次測定即有較大的診斷價值，盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免測定)，常提示異常妊娠，其有效率在90%左右。

　　超聲診斷：B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查有效性更高。

　　輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)是：輸卵管未破裂出血之前，一般無明顯癥狀，像平常懷孕一樣表現(xiàn)為停經(jīng)、早孕反應等。一旦破裂出血，病人突然感到一側(cè)下腹部如刀割樣劇烈疼痛，同時有惡心、嘔吐、出汗，有時向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹，嚴重者出現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏迷及休克。當血液積存在腹腔結(jié)成塊后，可在下腹摸到包塊。此外，陰道還可出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)少量流血，有時可見三角形的肉樣物排出，出現(xiàn)上述癥狀時應及時去醫(yī)院診治。

　　由于診斷技術(shù)的提高，輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多，因此，采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。宮外孕開不開刀視具體情況而定。對未破裂無內(nèi)出血，血壓、脈搏平穩(wěn)，胚囊< 3.5cm的輸卵管妊娠，可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴密觀察脈搏、血壓，腹痛等.情況，要經(jīng)常測血紅蛋白、紅細胞及作妊娠試驗，必要時改為手術(shù)治療。對于有生育要求的年輕婦女，特別是對側(cè)輸卵管有明顯病變者，瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠則實行擠壓術(shù);壺腹部妊娠實行輸卵管切開取胚術(shù);峽部妊娠實行病變節(jié)段切除及端端吻合術(shù)。

　　異位妊娠發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等，但最常見的部位為輸卵管，輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上，其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部和間質(zhì)部妊娠少見。主要介紹輸卵管妊娠的診治。