氣喘婦女應(yīng)該如何備孕?
2023-03-22 17:41:36 湛江中醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(194)
國外研究資料指出,具有氣喘病史的婦女,懷孕時有35?會惡化,28?改善,33?沒有改變。嚴重的氣喘若未及時與適當?shù)奶幚恚瑢τ谀阁w與胎兒都有危險;然而獲得適當控制的氣喘孕婦,其懷孕的結(jié)果與沒有氣喘孕婦比較并無差異。就優(yōu)生健康的觀念而言,懷孕期的氣喘照護重點為預(yù)防勝于治療,也呼吁有氣喘病史的婦女在準備懷孕或正懷孕時,應(yīng)加強氣喘對懷孕影響的認識。 氣喘病患快速增加,懷孕氣喘不容忽視 氣喘
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國外研究資料指出,具有氣喘病史的婦女,懷孕時有35?會惡化,28?改善,33?沒有改變。嚴重的氣喘若未及時與適當?shù)奶幚?,對于母體與胎兒都有危險;然而獲得適當控制的氣喘孕婦,其懷孕的結(jié)果與沒有氣喘孕婦比較并無差異。就優(yōu)生健康的觀念而言,懷孕期的氣喘照護重點為預(yù)防勝于治療,也呼吁有氣喘病史的婦女在準備懷孕或正懷孕時,應(yīng)加強氣喘對懷孕影響的認識。
氣喘病患快速增加,懷孕氣喘不容忽視
氣喘是一種呼吸道慢性發(fā)炎疾病,特性是經(jīng)過敏原引發(fā)的支氣管發(fā)炎與痙攣的現(xiàn)象,懷孕時發(fā)生氣喘的機率約在4%,不容忽視的是全世界氣喘疾病的發(fā)生率都有快速增加的趨勢。懷孕時嚴重的氣喘若未及時與適當?shù)奶幚?,對于母體與胎兒都有危險!
適當控制氣喘能生下健康寶寶,未及時治療將危及母嬰生命
氣喘未經(jīng)良好控制,對于母體與胎兒是有相當?shù)奈kU性。氣喘癥狀在懷孕29~36周時可能會加重,嚴重的氣喘使母體缺氧,造成胎兒面臨窒息的危險。當身體面臨氧氣交換不足時,又會引發(fā)一連串代償機轉(zhuǎn),包括企圖增加心臟打出的血量與呼吸加速,以維持母體與胎兒的氧氣需求,這時心臟需要更用力與快速的工作,使血管收縮,血壓也就升高;呼吸加速的目的是為了獲得更多的氧氣,但持續(xù)太久的呼吸急促使得血液堿性增加,反而會加重病情的惡化(如子宮血管收縮),回心血流減少,使胎兒更缺氧,同時誘發(fā)大量腎上腺素分泌,使高血壓更加重,長時間后便出現(xiàn)代償不良,導(dǎo)致嚴重缺氧、血液代謝性酸化加劇,**面臨致死的危機。
國外大型研究資料指出,氣喘造成胎兒死亡、早產(chǎn)、母體高血壓、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、產(chǎn)前與產(chǎn)后出血比率較對照組高。然而,氣喘發(fā)作時立刻的處理是*重要的,經(jīng)過適當控制的氣喘所生下胎兒的健康程度與沒有氣喘者相似。
控制氣喘的指針與處置原則
氣喘獲得良好控制了嗎? 婦女可以用以下的指針來評估自己的氣喘是否獲得良好控制,作為準備懷孕的指針: 1、活動時并不會感覺到氣喘癥狀。 2、夜間睡覺不會因為氣喘癥狀而醒來。 3、尖峰呼氣流量計測,能獲得個人好的呼氣流量。
**處置原則為何? 臨床上醫(yī)師對氣喘孕婦的處置有以下原則: 1、預(yù)防為首要,盡量避免引發(fā)過敏因素。 2、發(fā)作時應(yīng)及早處理。 3、持續(xù)與規(guī)則的服用藥物。
孕婦如何預(yù)防氣喘發(fā)作? 1、接種流感疫苗以避免因流感加重病情 2、運動前要注意預(yù)防氣喘措施 3、避免環(huán)境誘發(fā)因素 4、避免接觸香煙
氣喘的媽咪較易有氣喘的baby 研究調(diào)查顯示,父母中只要有一方有氣喘,小孩得到氣喘的機會是1/5;若父母雙方都有氣喘,則小孩有2/3的機會成為氣喘兒。*近國外的研究認為,產(chǎn)婦懷孕時陰道合并有金黃色葡萄球菌的感染,可能導(dǎo)致氣喘兒的機率增加2倍,因此可使用抗生素將危險機率降低。 氣喘的孕婦是屬于高危妊娠,對于有氣喘病史的孕婦(盡管曾經(jīng)有過但后來不再發(fā)生者也算在內(nèi)),懷孕時都應(yīng)加強自我照護,及早預(yù)防與立即治療,如此可將后遺癥降至**或完全沒有。
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