乳腺惡性腫瘤的簡(jiǎn)介及分類
2023-02-19 14:51:20 伊春一醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(57)
惡性腫瘤 是由正常組織發(fā)生基因突變而來,起源于乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源于乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。常見的肉瘤有: 1.乳腺分葉狀囊肉瘤 1982年,WHO提出本病的組織學(xué)分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認(rèn)為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發(fā)病原因可能與雌激素刺激有關(guān)。腫瘤一般直徑較大,生長(zhǎng)迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態(tài)和低惡度
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惡性腫瘤是由正常組織發(fā)生基因突變而來,起源于乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源于乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。常見的肉瘤有:
1.乳腺分葉狀囊肉瘤
1982年,WHO提出本病的組織學(xué)分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認(rèn)為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發(fā)病原因可能與雌激素刺激有關(guān)。腫瘤一般直徑較大,生長(zhǎng)迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態(tài)和低惡度者行擴(kuò)大的腫瘤切除,也可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)、象限切除術(shù)、半乳切除術(shù);惡性者,應(yīng)考慮行乳腺腫瘤治好術(shù)。放療、化療對(duì)于惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。
2.乳腺纖維肉瘤
腫物生長(zhǎng)緩慢,多為單發(fā),可呈巨大型,表面光滑、質(zhì)地硬韌,可活動(dòng)。常需與葉狀囊肉瘤相鑒別。治療以乳腺單純切除術(shù)為主,手術(shù)后可綜合使用放療、化療。
3.乳腺脂肪肉瘤
極為少見,腫物多為單發(fā),質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界清楚,可活動(dòng),生長(zhǎng)迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù),分化差的,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)當(dāng)行治好術(shù)。
4.乳腺惡性淋巴瘤
可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現(xiàn),也可以是乳腺原發(fā)的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現(xiàn),除局部腫塊外,應(yīng)當(dāng)有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、窩等)淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,伴全身發(fā)熱,和腫塊局部疼痛。發(fā)病迅速,腫物增長(zhǎng)快。乳腺原發(fā)淋巴肉瘤,??砂橛腥砹馨徒Y(jié)腫大表現(xiàn)。病理組織活檢是鑒別診斷的關(guān)鍵。無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現(xiàn)還是乳腺原發(fā)淋巴瘤,都是全身性疾患,很容易早期發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。因此,治療應(yīng)當(dāng)優(yōu)選全身化療。對(duì)原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情后,行乳腺單純切除術(shù)或放療。
5.乳腺癌肉瘤
是起源于上皮的癌和起源于其他組織的肉瘤的混合病變。極為少見。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后應(yīng)輔助放療。
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