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一些乳房疼痛的患者,由于一時找不到病因,認(rèn)為自己患上了“乳腺癌”。其實(shí),乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同時期由于生理變化引起的暫時性乳房疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為“生理性乳房疼痛”,現(xiàn)將幾種常見的類型介紹如下: 一、青春期乳房脹痛:女孩較早的乳房疼痛, 一般在9~13歲發(fā)生,這時女孩乳房開始發(fā)育,先是乳頭隆起,有輕微的脹痛感。初潮后,隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失。 二、經(jīng)前期乳房脹痛:有很多婦女在月經(jīng)來潮強(qiáng)有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)期過后,上述變化消失。 乳頭疼痛原因的其它資料:1)經(jīng)前乳痛:經(jīng)前乳房痛,是體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細(xì)胞增大、乳腺細(xì)胞水腫所致,這種乳房痛一般無需治療,在月經(jīng)來潮之前注意飲食清淡即可。 2)孕期乳痛:懷孕后乳房脹痛,這是胎盤、絨毛分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致。這是一種生理痛,是在為產(chǎn)后哺乳作準(zhǔn)備,只要及時更換寬大的胸罩,托起日益增大的乳房就可以了。 3)產(chǎn)后乳痛:產(chǎn)后乳房痛大多為乳腺炎,除乳房脹痛外,還會發(fā)燒和出現(xiàn)乳房局部硬塊,這主要是乳腺管阻塞、乳汁淤積所致。所以,產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳,使乳汁不在乳房內(nèi)過多積聚。 4)乳腺增生性乳痛:乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射,手觸乳房可觸及大小不等、邊緣不清的活動硬塊,還會受月經(jīng)、情緒的影響。此種乳痛是由體內(nèi)代謝紊亂、代謝廢物堆積、氣滯血淤而成,可服用一些活血化淤、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物。 5)乳痛?。喝橥床”憩F(xiàn)為隱痛、脹痛或刺痛,疼痛可放射到腋下、肩部及上肢。檢查時只有觸痛,并無腫塊。治療以舒肝利氣、解郁、活血化淤、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的中藥為優(yōu)選。 6)癌性乳痛:當(dāng)乳痛持續(xù)性存在,疼痛部位固定并放射到肩背部,肩部有負(fù)重感時,則有乳癌的可能,須引起高度重視,及早去醫(yī)院檢查。 乳房疼痛的原因以乳房生理性變化或乳房良性疾病占多數(shù),但絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)乳房疼痛應(yīng)引起警惕。因?yàn)檫@個年齡的婦女是不會再出現(xiàn)周期性的生理性乳房脹痛,且該年齡組是乳癌好發(fā)階段,故當(dāng)出現(xiàn)乳房明顯疼痛時一定要到醫(yī)院就診,進(jìn)行乳腺高頻X線照相檢查,以排除或明確乳腺癌的診斷。 早期檢查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療是預(yù)防乳腺癌的關(guān)鍵。一般來說:乳房持續(xù)性疼痛或搏動性疼痛,疼痛程度較劇烈,并有明顯的觸痛,應(yīng)考慮急性乳腺炎。如乳房或乳頭陣發(fā)性、疼痛,尤以經(jīng)前為甚的脹痛或針刺樣疼痛,或疼痛牽引腋窩及肩背,并伴輕度或中度局部壓痛,常為良性增生性疾患,雖然乳房惡性病變早期在臨床上以乳房疼痛為主訴而就診者較少,但亦有部分患者有乳房隱痛,純痛或刺痛的癥狀疼痛,可呈偶發(fā),陣發(fā)或持續(xù)性,但惡性病變到晚期尤其在伴有潰爛破壞或合并感染,其疼痛為持續(xù)性劇烈灼痛。如乳房皮膚出現(xiàn)簇樣水泡呈帶狀分布痛如火燎,則應(yīng)注意乳房帶狀瘡疹。 乳腺是內(nèi)分泌激素的靶器官,也就是說乳腺組織在正常情況下,即在月經(jīng)周期內(nèi)分泌變化過程中,會受到內(nèi)分泌激素的影響,從而發(fā)生生理性的變化。乳腺在月經(jīng)周期會出現(xiàn)周期性的增生和復(fù)舊,表現(xiàn)為婦女月經(jīng)前期乳腺有脹滿、輕度疼痛,月經(jīng)來潮后乳房脹痛減輕或消失,這種生理性的變化對育齡婦女來說是一種正常的生理現(xiàn)象,只是不同的人乳房脹痛程度不同而已。 如果這種生理性的增生超過一定范圍或者復(fù)舊不全,久而久之就會引起乳腺組織增生,現(xiàn)在一般都稱之為乳腺小葉增生。由此可見,小葉增生是乳腺組織的良性增生和退行性變,就其本質(zhì)來說,既非炎癥也非腫瘤。但從臨床上來說是造成婦女乳房疼痛的常見原因之一。特別是中青年婦女更為常見,在乳腺外上部位有乳腺組織的增厚,質(zhì)地柔韌,有時也會形成邊界不清的腫塊,但極少與表面皮膚粘連,也無腋下淋巴結(jié)腫大,而且多數(shù)為雙側(cè)性,疼痛可以放射到腋下、肩部等處,月經(jīng)來潮后疼痛往往減輕。 小葉增生的治療主要是對癥治療,可以用中藥調(diào)理、調(diào)整卵巢功能,并需定期隨訪。目前治療小葉增生的藥物很多,也比較紊亂,大多以中成藥為主,許多醫(yī)院亦有自行制劑的藥物治療,一般均有一定的療效,但不能治好,停藥后乳房脹痛癥狀又會出現(xiàn)。近年來應(yīng)用他莫昔芬(三苯氧胺)等治療小葉增生有一定的療效,特別是中年以上婦女可以選用,但遠(yuǎn)期療效尚待觀察。 可能是乳腺增生,不過是比以前加重了而已。 不是乳腺癌等其它疾病,乳腺癌是無痛的、不痛不癢無聲無息的,這是惡性疾病的兇險之處。 乳腺疾患的病因:是內(nèi)分泌失調(diào),或是體內(nèi)雌激素分泌高造成的。中醫(yī)認(rèn)為是易躁易怒易憂,思想壓力大,多愁善感,焦慮上火,肝火太盛,肝脾之氣淤結(jié)而成。這與西醫(yī)不矛盾,肝火太盛必然影響內(nèi)分泌等。 乳腺疾病往往伴隨月經(jīng)不調(diào)、腋窩淋巴結(jié)腫大、便秘等癥狀。 平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒,調(diào)節(jié)情緒,生氣上火對這病不利。別吃蜂蜜、蜂王漿,以及養(yǎng)殖時添加了激素的動物肉,還有避孕藥等,里面含有雌激素成分。還要避免人工流,因?yàn)槟菢訒?dǎo)致體內(nèi)雌激素分泌紊亂。 多吃蔬菜水果、豆制品。因大豆中含有異黃酮,異黃酮既能代替雌激素和雌激素受體蛋白的結(jié)合從而發(fā)揮雌激素作用,又能干擾雌激素和雌激素受體蛋白的結(jié)合,發(fā)揮抗雌激素作用,這主要取決于人體內(nèi)的激素狀況:異黃酮對低雌激素者,發(fā)揮雌激素活性;對高雌激素者,發(fā)揮抗雌激素作用。 乳腺方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫(yī)院中及藥廠生產(chǎn)的藥物效果不能令人滿意。我所知的一個家傳了好幾代的中藥藥丸,以化淤散結(jié)、解毒消腫為主,是專門治疙瘩、腫塊的,對乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等乳腺疾病的治療是拿手。 |
