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乳腺癌手術(shù)后 該如何“重建”乳房 據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計，每13分鐘，全球就有1人死于乳腺癌。我國乳腺癌以每年3%的速度遞增，而且乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。 乳腺癌治療一般采用改良治好術(shù)(或治好術(shù))，殘缺的乳房給患者本人帶來很大的身體和心理創(chuàng)傷。乳房重建手術(shù)能在很大程度上緩解患者的憂慮，它包括Ⅰ期重建與Ⅱ期重建。下面簡要介紹臨床常見的乳房重建術(shù)： 假體植入 假體植入是較簡單的也是較安全的乳房重建技術(shù)。隨著各種個性化的乳房假體的生產(chǎn)，假體的植入可以使得重建的乳房在形態(tài)上及手感上更加美滿，更多地為患者所接受。但是，假體植入乳房再造的方法有缺點(diǎn)，常見的是包膜攣縮硬化失去正常形態(tài)。 要小心呵護(hù)胸前的美麗 自體組織乳房重建 自體組織乳房重建有帶蒂皮瓣和游離皮瓣兩種形式，常用的皮瓣有以下幾種： 1. 腹直肌肌皮瓣(TRAM) TRAM由于其組織量大，再造乳房不用借助假體而被臨床上廣泛應(yīng)用。其優(yōu)點(diǎn)有:胸、腹部手術(shù)可同時進(jìn)行，可同時達(dá)到腹部美容的效果。術(shù)中無需更換體位。缺點(diǎn)是對欲懷妊生育的婦女及供區(qū)有瘢痕者不適合。術(shù)后可能發(fā)生腹壁疝。手術(shù)操作較復(fù)雜，游離皮瓣再造還需熟練的顯微外科技術(shù)。 2. 背闊肌肌皮瓣(LDF) 其優(yōu)點(diǎn)有:切取肌肉后供區(qū)沒有明顯的運(yùn)動障礙，手術(shù)成功率高。缺點(diǎn)有:對于對側(cè)乳房體積大、高挺的患者，其組織量相對較少，往往還要結(jié)合乳房假體充填。術(shù)中需更換體位。 3.腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEP) 1989年首次應(yīng)用，獲得較滿意效果。 4. 臀大肌皮瓣(SGFF) 因其技術(shù)難度大、血管脆、血管蒂短吻合困難、，改變了臀部外形致兩側(cè)不對稱等不足而目前使用逐漸減少。 |
