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近年來(lái),卵巢早衰越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注。在診斷與治療方面,臨床研究也越來(lái)越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月經(jīng)周期,而在35歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)閉經(jīng)。 同時(shí),臨床上表現(xiàn)第二性征退縮,出現(xiàn)顏面烘熱、心煩、易怒等更年期癥狀;平時(shí)易感冒,血卵泡刺激素水平升高,達(dá)40單位以上,相當(dāng)于絕經(jīng)后婦女水平;而血雌二醇水平顯著低落。 婦科檢查內(nèi)生殖器明顯萎縮,陰道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活組織檢查,可見卵巢萎縮,顯微鏡下見卵巢皮質(zhì)內(nèi)均為纖維組織,無(wú)始基濾泡等各級(jí)濾泡可見。 卵巢早衰的確切病因不明,一般認(rèn)為,其發(fā)病原因可由先天性濾泡過(guò)少或性染色體異常所致,如決定性腺分化的X染色體上基因異常而影響性腺發(fā)育。60年代后發(fā)現(xiàn)部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病,其卵巢切片中顯示淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),周圍血或卵巢組織內(nèi)找到抗卵巢組織、抗內(nèi)卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞、抗卵泡刺激素受體等抗體,因而提出本病30--50為自身免疫病——自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。 治療方面,人們常常認(rèn)為補(bǔ)充雌激素是比較好的方法,其實(shí)這種方法具有一定的問(wèn)題。首先,補(bǔ)充雌激素不能治本,只能是改善癥狀,并非改善卵巢的功能;其次,長(zhǎng)期大量補(bǔ)充雌激素,不僅會(huì)給身體帶來(lái)一定的副作用,同時(shí)還使卵巢處于“依賴”狀態(tài),當(dāng)藥物停止之后,自身缺乏雌激素的狀況可能會(huì)更差,甚至有導(dǎo)致卵巢功能更差的可能。 |
