|
盆腔淤血綜合征的癥狀 盆腔淤血綜合征多見于孕齡婦女,常在經(jīng)期前出現(xiàn)癥狀。有情緒不穩(wěn)、極度疲勞感、乳房充血性疼痛、下腹部不固定性疼痛、腰骶部疼痛、外陰陰道墜痛、直腸墜痛、淤血性痛經(jīng)、性交痛和性感不快、月經(jīng)多、白帶多等癥狀。婦科檢查外陰可見靜脈充盈以致曲張、陰道黏膜紫藍(lán)色、子宮頸肥大水腫、周圍黏膜軟呈紫藍(lán)色、宮頸黏液過多、子宮對(duì)稱性增大、有觸痛、多數(shù)呈后位子宮;下肢常有靜脈曲張、常伴有其他自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。 診斷:根據(jù)臨床“三痛兩多一少”特征及盆腔靜脈造影、腹腔鏡檢等實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查即可做出診斷。 實(shí)驗(yàn)室檢查:無(wú)異常表現(xiàn)。 其他輔助檢查: 1.陰道超聲彩色多普勒檢查。 2.腹腔鏡檢查 同開腹手術(shù),但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲張的靜脈,但能與其他病變?nèi)缪装Y等鑒別。 3.螺旋CT .近有文獻(xiàn)報(bào)道,螺旋CT 是一種-的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法,在病人深呼吸時(shí)拍攝動(dòng)脈時(shí)像的螺旋CT,因?yàn)樯詈粑鼤r(shí)引起腹腔靜脈壓增高,導(dǎo)致腎靜脈血逆行,充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈,曲張靜脈的直徑>5mm 就可顯影。常規(guī)CT 僅顯示一些擴(kuò)張的靜脈,與盆腔靜脈淤血綜合征無(wú)關(guān)。 4.盆腔靜脈造影術(shù) 盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底肌層內(nèi),使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈、髂內(nèi)靜脈顯影,并以一定的時(shí)間間隔連續(xù)拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時(shí)間,作為輔助診斷盆腔淤血征的一個(gè)方法。在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí),造影劑通常20s 內(nèi)有效流出盆腔;而在盆腔淤血征時(shí),靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20s以上的時(shí)間。 5.放射性核素盆腔血池掃描 利用此方法診斷輸卵管結(jié)扎術(shù)后盆腔靜脈淤血。其原理為盆腔靜脈淤血時(shí)局部靜脈曲張,血液淤積形成“血池”,從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。 |
