藥物流產(chǎn)又稱藥流， 是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應(yīng)用于臨床，很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。目前常用的藥物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。

藥流的原理

藥流適用于終止7周以內(nèi)的妊娠,就是使用藥物使身體內(nèi)的孕酮活力下降,體內(nèi)的孕酮活力下降就會(huì)引起流產(chǎn),再通過藥物使子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。

藥流是通過藥使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化、同時(shí)子宮收縮、迫使胚胎排出。這個(gè)過程中子宮收縮是會(huì)疼痛的，這種痛感因人耐受程度不同是有所差異的，一般是可以忍受的。

2藥流的優(yōu)點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。

缺點(diǎn)：有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。

藥流適合那些沒有生過孩子的，比如年輕的人群，小女孩，小女生，子宮沒有受過刺激，宮口比較緊，做手術(shù)可能比較困難一些。還有停經(jīng)時(shí)間比較短早孕患者，米非司酮片為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用見效率為65%～85%，而與米索前列醇片合用，其成功率(即完全流產(chǎn)率)可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)、尿妊娠試驗(yàn)為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)切能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素。停經(jīng)≤49天之健康早孕婦女，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后，口服25mg息隱一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片)，或于陰道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用藥后出血情況，有無妊娠產(chǎn)物排出，一般應(yīng)用米非司酮片與米索前列醇片后，約2～3天;子宮

腔內(nèi)的胚囊即可排出，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，這稱為完全流產(chǎn)。

藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，可在家服藥，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠，避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術(shù)刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對(duì)疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的，對(duì)許多恐懼器械性流產(chǎn)的女性很適宜。米非司酮片為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。米非司酮片能明顯增高妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性。小劑量息隱序貫合并前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。藥物流產(chǎn)目前在全世界四個(gè)國家開展(法國、英國、瑞典、中國)流產(chǎn)藥物(Ru486)*早是法國的Roussel?Uclof公司生產(chǎn)。藥流的成功率為70%～75%.藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)一樣，流產(chǎn)后的婦女要做好個(gè)人衛(wèi)生保健，注意保持局部清潔，每天清洗外陰，使用清潔的衛(wèi)生巾。因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮尚未完全復(fù)原，宮口未完全關(guān)閉，所要避免性生活，以防止感染。好能禁欲1個(gè)月，尤其出血未止時(shí)，一定不要嘗試性交。