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輸卵管良性腫瘤是如何分類的

2023-03-17 13:49:18 濟寧二醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(116)

輸卵管腫瘤在臨床上較少見,特別是輸卵管良性腫瘤,極為少見,而且多為小數(shù)量病例報道或僅是個案報道,所以,目前為止很難確切估計輸卵管良性腫瘤的發(fā)病率。 輸卵管原發(fā)性良性腫瘤來源于副中腎管或中腎管。根據(jù)米勒氏細胞類型大致可分為: 上皮細胞瘤:腺瘤樣瘤、乳頭狀瘤、息肉; 內(nèi)皮細胞瘤:血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊腫; 中胚葉瘤:平滑肌瘤、脂肪瘤、軟骨瘤、骨瘤; 畸胎樣瘤:畸胎瘤、甲狀腺腫

輸卵管腫瘤在臨床上較少見,特別是輸卵管良性腫瘤,極為少見,而且多為小數(shù)量病例報道或僅是個案報道,所以,目前為止很難確切估計輸卵管良性腫瘤的發(fā)病率。



輸卵管原發(fā)性良性腫瘤來源于副中腎管或中腎管。根據(jù)米勒氏細胞類型大致可分為:

上皮細胞瘤:腺瘤樣瘤、乳頭狀瘤、息肉;

內(nèi)皮細胞瘤:血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊腫;

中胚葉瘤:平滑肌瘤、脂肪瘤、軟骨瘤、骨瘤;

畸胎樣瘤:畸胎瘤、甲狀腺腫。其中以輸卵管腺樣瘤與乳頭狀瘤較為常見,其次為平滑肌瘤、畸胎瘤。

輸卵管良性腫瘤常無臨床癥狀,故很少在術(shù)前作出診斷。較后診斷取決于病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術(shù)。預(yù)后好。

1.輸卵管腺樣瘤

輸卵管腺樣瘤為較常見的一種輸卵管良性腫瘤,多見于生育年齡婦女,80以上患者伴有.,未見惡變。其組織來源尚有爭議,認為是間皮、淋巴管內(nèi)皮或血管內(nèi)皮來源等,較近通過電鏡研究,支持腫瘤由間皮來源的說法。

腫瘤直徑一般l~3cm,位于輸卵管漿膜下,無完整包膜,但與周圍組織界限清楚。實性,切面呈灰白色或灰色。臨床上多無癥狀,往往在伴發(fā)其他疾病如.、慢性輸卵管炎時才發(fā)現(xiàn)。治療為手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。預(yù)后良好。

2.輸卵管乳頭狀瘤

輸卵管乳頭狀瘤來源于輸卵管上皮,一般生長在輸卵管粘膜并向輸卵管腔突出,呈疣狀或菜花樣,直徑為1-2cm。常發(fā)生在生育年齡婦女,與輸卵管積水并發(fā)率較高,偶爾亦與輸卵管結(jié)核或淋病并存。早期無癥狀,因患者常常合并輸卵管周圍炎,故患者可主訴不孕、腹痛及月經(jīng)過多等癥狀。隨著腫瘤的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)陰道排液,合并感染時,呈膿性。管內(nèi)液也可流向腹腔形成腹水,盆腔檢查可觸及腫塊。少數(shù)可發(fā)生惡變而成乳頭狀癌。

手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,如果有惡變,按輸卵管癌處理。

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