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羊水是維持胎兒在母體中的重要的營(yíng)養(yǎng)成分,在子宮收縮時(shí),羊水可以緩沖子宮對(duì)胎兒的壓迫,尤其是對(duì)胎兒頭部的壓迫。 羊水過(guò)少,也是胎兒異?;蚰赣H潛存疾病的重要表現(xiàn)。即使當(dāng)時(shí)胎兒沒(méi)有異常的情形,等出生后,此類(lèi)新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。正常羊水形成 :羊水在妊娠**個(gè)三月期,羊水主要來(lái)自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開(kāi)始成熟發(fā)育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤(pán)表面等等,也都成為了羊水的來(lái)源。 成分: 羊水的98% 是水,另有少量無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、有機(jī)物荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。 容量 :羊水的數(shù)量隨著懷孕周數(shù)的增加而增多,在20周時(shí)平均容量是500 毫升;到了28 周左右會(huì)增加到700 毫升;在32-36周時(shí)*多約1000-1500 毫升;其后又逐漸減少。臨床上是以300-2000 毫升為正常范圍 羊水過(guò)少的原因: 1. 胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長(zhǎng)遲滯、胎兒過(guò)熟、胎兒異常( 如:胎兒泌尿系統(tǒng)異常)、胎盤(pán)功能不足。 2. 母親方面:母親存在水分?jǐn)z取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。 3. 其他方面:醫(yī)療導(dǎo)致或沒(méi)有明顯原因。 例如:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)破水的情況時(shí),必須檢測(cè)是能夠繼續(xù)安胎,還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn);當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時(shí),必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn),或是足月生產(chǎn)再治療等等。假如羊水過(guò)少并有胎兒生長(zhǎng)遲滯,那就必須考慮提早生產(chǎn),因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續(xù)懷孕無(wú)法確保安全。 此外,長(zhǎng)期羊水過(guò)少也會(huì)使胎兒受壓迫,產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢(shì)不正確,因此必要時(shí)還應(yīng)該給予羊水灌注,增加羊水量。 羊水可以減少媽媽對(duì)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)引起的不適、羊水中還有部分抑菌物質(zhì),這對(duì)于減少感染有一定作用、在分娩過(guò)程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴(kuò)張。 |
