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導(dǎo)致早早孕習(xí)慣性流產(chǎn)的原因

2023-03-20 14:20:16 江門一院 張醫(yī)生 閱讀(153)

導(dǎo)致早早孕習(xí)慣性流產(chǎn)的原因 ?懷孕4~20周的自然流產(chǎn)率約15%,其中約50%發(fā)生在受孕后1~4周,即停經(jīng)42天之前,這種早早孕習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生與以下因素有關(guān): (1)黃體功能不全 : 維持妊娠,首先需要發(fā)育良好的子宮蛻膜組織,為受精卵著床及胚胎的生長發(fā)育提供良好的營養(yǎng)環(huán)境。懷孕早期需要月經(jīng)黃體分泌足夠的孕酮,才能使蛻膜發(fā)育良好。受精卵著床的同時(shí),滋養(yǎng)葉細(xì)胞也開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG),其含

導(dǎo)致早早孕習(xí)慣性流產(chǎn)的原因?懷孕4~20周的自然流產(chǎn)率約15%,其中約50%發(fā)生在受孕后1~4周,即停經(jīng)42天之前,這種早早孕習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生與以下因素有關(guān):

(1)黃體功能不全

維持妊娠,首先需要發(fā)育良好的子宮蛻膜組織,為受精卵著床及胚胎的生長發(fā)育提供良好的營養(yǎng)環(huán)境。懷孕早期需要月經(jīng)黃體分泌足夠的孕酮,才能使蛻膜發(fā)育良好。受精卵著床的同時(shí),滋養(yǎng)葉細(xì)胞也開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG),其含量不斷增加,使月經(jīng)黃體發(fā)育成妊娠黃體,妊娠黃體分泌雌二醇和孕酮,是維持妊娠所必需的激素。黃體功能不全主要指黃體分泌孕酮不足。非孕期婦女黃體功能不全,可使30的病人發(fā)生早孕流產(chǎn)。黃體功能不全時(shí)子宮內(nèi)膜呈分泌不足狀態(tài),有報(bào)告習(xí)慣性流產(chǎn)3次以上者,38的病人子宮內(nèi)膜分泌不足。

(2)遺傳因素

原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦中,染色體異常率約為5~10,有報(bào)告約31的習(xí)慣性流產(chǎn)病人系染色體平衡易位攜帶者。自然流產(chǎn)的胚胎染色體異常率約60。胚胎染色體異常率以三體型異常較多見,占519,其次是45,X,占188,三倍體155,四倍體56,易位占38,嵌合體占15。除染色體異常外,某些基因突變也可使胎兒死亡,引起流產(chǎn)。

(3)免疫因素

①缺乏封閉抗體:妊娠后,胚胎與母體抗原不同,因?yàn)槟阁w血漿存在一種封閉抗體,保護(hù)胎兒免受母體免疫系統(tǒng)的排斥而得以存活。如母血缺少這種封閉抗體,即可發(fā)生早期自然流產(chǎn)。多見于近親結(jié)婚者;

②RH血型不和:我國99的人為RH陽性,RH陰性率<1,如孕婦為RH陰性,丈夫?yàn)殛栃?,胎兒可為RH陽性,進(jìn)入母血循環(huán),產(chǎn)生抗RH抗體,抗體進(jìn)入胎血循環(huán),結(jié)果胎兒溶血死亡而致流產(chǎn);

③ABO血型不和:見于孕婦為O型,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型,O型中7s球蛋白為抗體,可通過胎盤,引起胎兒ABO血型不和,溶血流產(chǎn)。

(4)子宮因素

①子宮內(nèi)膜部分增生不良:多次刮宮損傷部分子宮內(nèi)膜基底層,致妊娠早期流產(chǎn)。②宮內(nèi)部分粘連:因?qū)m腔體積減少,子宮內(nèi)膜血運(yùn)不足,影響受精卵的著床和發(fā)育。

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