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滴蟲(chóng)性陰道炎是一種女性多發(fā)病，是有滴蟲(chóng)引起的一種常見(jiàn)陰道炎。主要侵犯女性陰道，也可因性交使男性泌尿道感染。陰道毛滴蟲(chóng)病的病原體是陰道毛滴鞭毛蟲(chóng)。體部呈梨形，長(zhǎng)10-30微米，寬為5-15微米。一般比白細(xì)胞大2倍。前端有4根鞭毛，鞭毛約有2/3蟲(chóng)體長(zhǎng)，用于爬動(dòng)和探路。蟲(chóng)體腹面可波動(dòng)使蟲(chóng)體作螺旋式運(yùn)動(dòng)。毛滴蟲(chóng)的伸縮能力也很強(qiáng)，常能改變其形體穿過(guò)前進(jìn)中的阻礙物。蟲(chóng)體的前1/3處有細(xì)胞核，靜止時(shí)為橢圓形，有明顯的核膜，核質(zhì)具有分布均勻的染色質(zhì)，并有軸柱伸出尾部。毛滴蟲(chóng)僅有滋養(yǎng)體期而無(wú)包囊期，以二分裂或多分裂方法進(jìn)行繁殖。在室溫的外界環(huán)境中，活動(dòng)能力很強(qiáng)，0溫時(shí)(3-5℃)活動(dòng)能力明顯減0，但也能活21天，干燥時(shí)易死亡。除了可寄生于女性陰道之外，尿道也是一個(gè)重要棲息場(chǎng)所。有時(shí)也居于膀胱。 滴蟲(chóng)性陰道炎是從外界感染而得的。一種傳染病之所以能傳播，必須具備傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)條件。 對(duì)于滴蟲(chóng)，任何人都有可能被感染，而那些陰道酸堿度有改變或免疫力0下的人群則更易于感染。感染滴蟲(chóng)后患者能自愈者極少，即使治好，還可以下次再感染。滴蟲(chóng)病的傳染源就是那些帶蟲(chóng)者和被污染的物體。 至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國(guó)外，陰道滴蟲(chóng)病主要是通過(guò)性生活傳播，因此將它歸屬于性傳播疾病。在我國(guó)則傳播方式有所不同。由于我國(guó)人口多，公共衛(wèi)生設(shè)施較發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)落后，因此，公共場(chǎng)所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如，公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲(chóng)者的分泌物污染，那么后來(lái)者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不嚴(yán)的游泳池，借穿他人內(nèi)褲，租用泳衣等，都可能造成滴蟲(chóng)的傳播。 另外，家庭成員間互用洗浴盆、醫(yī)源性交叉感染，也是導(dǎo)致滴蟲(chóng)間接傳播的原因。 婦科主治醫(yī)生提示：本病的病原體是陰道毛滴蟲(chóng)。毛滴蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，但是肉眼看不見(jiàn)，這種毛滴蟲(chóng)呈梨形，長(zhǎng)為10--30μm，頭部有4根與蟲(chóng)體等長(zhǎng)的鞭毛，在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲(chóng)。毛滴蟲(chóng)對(duì)不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng)，能在25℃--42℃條件下生長(zhǎng)繁殖，3℃--5℃的0溫可生存21天，在46℃時(shí)仍能生存20--60分鐘，脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時(shí)。毛滴蟲(chóng)不但寄生于缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至輸尿管及腎盂。較適宜于毛滴蟲(chóng)生長(zhǎng)的pH值是5.5～6，如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲(chóng)的生長(zhǎng)會(huì)受到抑制。 治療生殖器毛滴蟲(chóng)病時(shí)應(yīng)注意下列問(wèn)題： (1)有人服用滅滴靈后食欲減退或惡心嘔吐，癥狀輕者可不必停藥，如發(fā)現(xiàn)皮疹和血中白細(xì)胞減少要立即停藥。 (2)治療期間要保持外陰的清潔，每日清洗1--2次，避免性交。內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒至少15分鐘。 (3)妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸型的可能，故在妊娠前20周不可服藥，應(yīng)以局部治療為主。 (4)毛滴蟲(chóng)在夫妻之間相互傳染，女方發(fā)現(xiàn)患病后，男方要積極檢查和治療。有的人雖然未患病，但他(她)是健康帶蟲(chóng)者，也應(yīng)接受治療。 |
