女性非淋菌性尿道炎。尿道炎是一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)于女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類(lèi)似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。

    什么是非淋菌性尿道炎
    除了淋球菌以外，由其他病原體引起的尿道炎統(tǒng)稱(chēng)為非淋菌性尿道炎（NGU?；蚍Q(chēng)，非特異性泌尿生殖系統(tǒng)感染）。它是當(dāng)今國(guó)內(nèi)、國(guó)外*常見(jiàn)的性傳播疾病之一，也可能與淋病并發(fā)或交叉感染。好發(fā)于青、中年性旺盛期，25歲以下占60%。女性可并發(fā)官頸炎，宮頸炎癥和糜爛，分泌物增多，陰道及外陰瘙癢，盆腔炎，輸卵管炎，患者下腹部不適，月經(jīng)異常，可導(dǎo)致異位妊娠，流產(chǎn)及不育癥等。如不治療，衣原體等病原生物可侵入子宮和輸卵管，引起盆腔炎癥，**導(dǎo)致輸卵管疤痕性疼痛，而造成女性不孕癥。病原體也可侵犯睪丸和附睪而造成男性不育。對(duì)于沙眼衣原體引起的尿道炎患者，即使能生育的婦女，生下來(lái)的嬰兒也難免發(fā)生眼、耳部的衣原體感染而死亡。

    非淋菌性尿道炎發(fā)病率高 

自60年代中期起，國(guó)外人群發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)淋病。80年代美國(guó)每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬(wàn)人，其中1.1萬(wàn)名婦女因本病導(dǎo)致不孕而要治療。值得注意的是，有30一40％患者在感染后可無(wú)明顯癥狀，甚至無(wú)癥狀，成為帶菌者。本病直接診斷方法較少而難，臨床上也易漏診，病原體攜帶者多見(jiàn)，都是造成流行的因素。再有，在美國(guó)女大學(xué)生中的一份調(diào)查資料表明衣原體感染率的升高，與開(kāi)始性生活的年齡過(guò)早，性伴侶的數(shù)日較多和不避孕或不用陰莖套，宮頸帽等工具有關(guān)，加上西方社會(huì)普遍的婚前性生活，離婚，性解放等促成了該病的流行。

目前，通常被稱(chēng)為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體（占10—20％，如陰道毛滴蟲(chóng)，白色念珠茵和單純疤疹病毒）的尿道炎。這類(lèi)尿道炎中，已知其病原體的，則稱(chēng)為真菌性尿道炎和滴蟲(chóng)性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。

    非淋菌性尿道炎的病體 

非淋菌性尿道炎的主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體。前者占40%-60%，后者占20%-40%。根據(jù)許多國(guó)家報(bào)告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無(wú)尿道炎癥狀的人中0.5%，以目前常用的培養(yǎng)方法，尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀，難以確定其發(fā)病率，有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。

衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)微生物，沒(méi)有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必須由宿主細(xì)胞提供，因而成為能量寄生物，是自然界中傳播很廣泛的病原體。衣原體與病毒不同，它具有兩型核酸：DNA和RNA，并以二等增殖法進(jìn)行繁殖。與立克次體不同，除了不能合成高能化合物外，還在于沒(méi)有細(xì)胞色素，沒(méi)有呼吸性電子鏈的其他組分以及獨(dú)特的發(fā)育周期。衣原體的生長(zhǎng)發(fā)育周期分兩個(gè)階段：原生小體(elementary body)，是發(fā)育周期的感染階段；網(wǎng)狀小體(initial body)，是在感染細(xì)胞內(nèi)的繁殖階段。原生小體先附著于易感細(xì)胞的表面，然后通過(guò)細(xì)胞的吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，形成網(wǎng)狀小體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，以后形成包涵體，同時(shí)對(duì)組織產(chǎn)生炎癥變化而引起一系列的臨床癥狀。衣原體的全部生長(zhǎng)發(fā)育約48小時(shí)（有的72小時(shí)），完成生長(zhǎng)周期后，網(wǎng)狀小體重新組織，在一對(duì)一的基礎(chǔ)上縮合成原生小體，后者從空泡中釋放再感染其他細(xì)胞。在整個(gè)約48小時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育周期中，衣原體始終處于一個(gè)吞噬體中，直到細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷和細(xì)胞死亡。原生小體在電鏡下呈球形，直徑200-300毫微米，DNA緊密連接并呈錐狀電子密度。分子量6-11*105，明顯小于細(xì)菌和立克次體，相當(dāng)于支原體，是大的痘病毒的3-5倍。