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2022-12-08 14:23:09 寶應(yīng)縣婦幼保健所 張醫(yī)生 閱讀(178)

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宮外孕中以輸卵管妊娠較為多見,因此凡使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過(guò)久的因素,即可引起輸卵管妊娠。常見的病因有輸卵管炎和輸卵管內(nèi)膜炎,這些炎癥能引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕。如炎癥較輕,僅有部分內(nèi)膜皺襞粘連使管腔狹窄,則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使輸卵管與盆腔內(nèi)其他組織粘連扭曲,引起管壁蠕動(dòng)減弱,從而影響孕卵的正常運(yùn)行。

此外,輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管、輸卵管手術(shù)后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的.或子宮內(nèi)膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等,均可阻礙孕卵的正常運(yùn)行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。

也有部分輸卵管妊娠,未發(fā)現(xiàn)輸卵管有器質(zhì)性病變,而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動(dòng)外,還有反方向的逆蠕動(dòng),致使孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行過(guò)久而著床發(fā)育。

此外,促使精子、卵子結(jié)合延遲的因素也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,卵子在腹腔內(nèi)停留過(guò)久,延遲受精時(shí)間;或有卵子從一側(cè)卵巢排出,受精后進(jìn)入另一側(cè)輸卵管,導(dǎo)致受精卵發(fā)育較大,無(wú)法通過(guò)輸卵管到達(dá)宮腔,致使在輸卵管內(nèi)發(fā)育而成為宮外孕。

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