|
關(guān)于能較早發(fā)現(xiàn)宮外孕的檢查方法有哪些?陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮介紹說:宮外孕根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等,宮外孕的檢查方法主要有以下幾種,都是確診宮外孕的好方法。 能較早發(fā)現(xiàn)宮外孕的5種檢查方法 1.宮腔鏡檢查:有條件及必要時,可使用宮腔鏡探查。如果以上檢查疑有多囊或腫塊等,進(jìn)一步確診采取的方法,腔宮鏡探查費(fèi)用較高。 2.子宮內(nèi)膜病理檢查:診斷性刮宮,僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠,宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查切片,如見到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。 3.后穹窿穿刺:由于腹腔內(nèi)血液更易積聚在子宮直腸陷凹處,即使血量不多也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出,用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹處,抽出暗紅色不凝血為陽性,結(jié)果說明有腹腔內(nèi)積血存在陰道后穹窿部位。 4.早孕試驗(yàn):胚胎存活或滋養(yǎng)具有活力時合體分泌hCG妊娠試驗(yàn)可呈陽性,由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法陽性率較低,須使用更為敏感的β-hCg 放射法或單克隆抗體酶標(biāo)法檢測。 5.超聲診斷:早期宮外孕時B超顯象檢查可見子宮增大,但宮腔空虛宮旁有一低回聲區(qū),此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能,用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外診斷為宮外妊娠,妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠,B超早期檢查間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出局部肌層增厚內(nèi)有明顯的妊娠囊。 |
