|
女性宮外孕常見(jiàn)的原因 不少新媽媽還沉浸在有寶寶的喜悅中,但是宮外孕卻危及著女性的健康。宮外孕如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)危及孕婦的身體健康,懷孕期間做好婦檢是很重要的。 宮外孕是正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,宮外孕是非分危險(xiǎn)的,不公胎兒留不住,自己也有很大的危險(xiǎn),所以要重視,要知道如何避免宮外孕。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。 宮外孕常見(jiàn)的原因?誘發(fā)宮外孕的最常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時(shí)有效治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭(zhēng)取早診斷、早治療,避免危險(xiǎn)。 宮外孕嚴(yán)重危害女性健康,只有早發(fā)現(xiàn)早治療才會(huì)減少對(duì)女性朋友的身體傷害?! “l(fā)生宮外孕怎么辦?宮外孕有哪些治療辦法呢? 宮外孕的治療一般分為2種:一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療。手術(shù)治療又可分為二種:一是切除患側(cè)輸卵管;二是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性微創(chuàng)手術(shù)。 由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多,因此,采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。前者根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為輸卵管傘部妊娠,可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;輸卵管壺腹部妊娠,行切開(kāi)輸卵管取出胚胎再縫合;輸卵管峽部妊娠,行病變節(jié)段切除及端端吻合。非手術(shù)治療包括中醫(yī)治療和化學(xué)藥物治療。藥物治療是使用藥物使胚胎組織壞死、脫落、吸收,但必須嚴(yán)格掌握指征。保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)者,均應(yīng)及早手術(shù)。 HCG測(cè)定:是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。 孕酮測(cè)定:異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定,單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值,盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定),常提示異常妊娠,其有效率在90%左右。 超聲診斷:B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查有效性更高。 輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)是:輸卵管未破裂出血之前,一般無(wú)明顯癥狀,像平常懷孕一樣表現(xiàn)為停經(jīng)、早孕反應(yīng)等。一旦破裂出血,病人突然感到一側(cè)下腹部如刀割樣劇烈疼痛,同時(shí)有惡心、嘔吐、出汗,有時(shí)向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏迷及休克。當(dāng)血液積存在腹腔結(jié)成塊后,可在下腹摸到包塊。此外,陰道還可出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)少量流血,有時(shí)可見(jiàn)三角形的肉樣物排出,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。 由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷確診者增多,因此,采用保守治療的也較以往明顯增多。保守治療包括保守性手術(shù)和非手術(shù)治療。宮外孕開(kāi)不開(kāi)刀視具體情況而定。對(duì)未破裂無(wú)內(nèi)出血,血壓、脈搏平穩(wěn),胚囊< 3.5cm的輸卵管妊娠,可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴(yán)密觀察脈搏、血壓,腹痛等.情況,要經(jīng)常測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞及作妊娠試驗(yàn),必要時(shí)改為手術(shù)治療。對(duì)于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管有明顯病變者,瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠則實(shí)行擠壓術(shù);壺腹部妊娠實(shí)行輸卵管切開(kāi)取胚術(shù);峽部妊娠實(shí)行病變節(jié)段切除及端端吻合術(shù)。 異位妊娠發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等,但最常見(jiàn)的部位為輸卵管,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上,其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見(jiàn),約占60%,其次為峽部,約占25%,傘部和間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。主要介紹輸卵管妊娠的診治。 診斷要點(diǎn) (一)癥狀 1.停經(jīng)。 除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有6~8周停經(jīng)。約有20%~30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過(guò)期兩三日。 3.陰道出血。 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。 4.暈厥與休克。 由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。 |
