哪些人不適宜做人流?各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核、貧血、陰道霉菌等婦科疾病者)不能承受手術者。

　　急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。在炎癥治好后可進行人流。

　　妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

　　術前4小時內，兩次體溫在37.5℃以上者。

　　哪些人適合做人流

　　1、妊娠40天以內的孕婦;

　　2、藥物過敏者;

　　3、未生育、剖腹產婦女、或生育后對疼痛恐懼者;

　　4、貧血患者及其他有凝血障礙者;

　　5、意在流產后安置宮內節(jié)育器者。

　　無痛人流使用的是一種新型安全、有效的靜脈注射全身麻醉藥。在孕婦毫無知覺的情況下進行的，一般3-5分鐘醫(yī)生便可完成手術，在手術后意識有效恢復，觀察兩個小時即能自行離院。

　　人流的時間

　　[1]人流手術適用于10周以內的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。妊娠10 周以內子宮不太大，胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出，人流手術中反應輕;出血少，人流手術時間短，術后休息 1-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。

　　當妊娠10-14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經形成，子宮也隨著長大，這時做人流手術不宜用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮人工流產。該人流手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。

　　人流過程

　　第一步

　　首先是確定妊娠。

　　根據(jù)停經史，妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊，可確定為宮內孕;若宮內無孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕，才能行人流術。有些農村醫(yī)院條件簡陋，無B超設施，此時必須細查刮出物，刮出物見到胚胎或絨毛，才可確診為宮內孕。如無，須考慮宮外孕的可能。

　　第二步

　　為手術期。

　　用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來，這是關鍵的—步。手術方式有多種，當前使用較多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流，適合于3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態(tài)，“—覺醒來”手術已經結束。其優(yōu)點是：可視性強，由于手術在可視技術的引導和監(jiān)測下進行，醫(yī)生對宮腔內情況一目了然，可有效迅速取出孕囊，不損傷正常組織，在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，有效避免了傳統(tǒng)人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不有效、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，在睡眠狀態(tài)下就能輕松的完成手術。

　　其次是藥流。有兩種，一是用于早孕，另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產后出血時間長等可能，故不作優(yōu)選。有青光眼和心血管疾患的患者，應盡可能避免藥流。二是中期妊娠，即孕3—5個月者，可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮，將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全，常須刮宮，這—點應注意。

　　第三步

　　人流手術后的消炎

　　無痛人流術后需進行必要的消炎處理，以預防術后感染，避免并發(fā)癥。術后清洗完外陰，穿好衣服后即可進行，一般采用輸液或者藥物進行消炎。

　　[2]第四步

　　是術后康復期。

　　這一時期處理不好。也可引起嚴重的后果，流產雖是“小月子”，也應按足月產“大月子”一樣調養(yǎng)，應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養(yǎng)豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡等，否則冷水刺激可誘發(fā)關節(jié)炎，遺留下受冷部位關節(jié)、肌肉疼痛的毛病。

　　術后應格外注意衛(wèi)生，勤換洗內衣、內褲，每日清洗外陰，經常更換、消毒衛(wèi)生紙，血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術后4周內禁止性生活，恢復生活后，應堅持避孕。

　　并發(fā)癥及處理

　　若進行人工流產術者嚴格遵守操作規(guī)程，則并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的，少數(shù)人可發(fā)生：

　　子宮出血手術出血量多在30ml以下。若出血量多，則除給子宮收縮藥外，還應迅速清除宮腔內殘留胚胎組織。流產后一般出血3～4天，若出血似月經量，且持續(xù)不斷，可能為流產不有效或合并感染，應去醫(yī)院檢查。

　　妊娠組織殘留手術時未將胚胎組織清除干凈，可引起出血及下腹痛?？捎弥兴?、宮縮藥促其排出，甚至再次刮宮，清理宮腔。

　　子宮穿孔極少見，若手術者思想重視，操作細致輕柔，便可以避免其發(fā)生。如果僅是子宮穿孔，無腹腔內出血，可住院觀察，否則應立即手術縫合穿孔。

　　感染若術前有生殖器炎癥未經控制，或手術當中未嚴格執(zhí)行無菌操作，可造成盆腔感染，應立即進行抗感染治療。

　　月經失調術后3～6個月內，月經量可增多，月經不準，但多可自然恢復。

　　宮腔粘連偶爾發(fā)生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致?？勺钄嘟浹懦?，造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反復流產。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連后放置宮內避孕器，以防再度宮腔粘連。

　　人流前準備

　　發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時，應盡量爭取在10周內做人工流產。因為妊娠月份愈大，手術并發(fā)癥愈多，故不要等妊娠月份大了再行流產或流產手術。作人工流產術前1周內應避免性生活，術前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。

　　準備做人工流產術前1周內應避免性生活，術前1天要洗澡更衣，避免著涼和感冒。手術前需禁食、禁水四小時。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或嚴重的心、肝、腎功能損害;或者有急、慢性的生殖系統(tǒng)炎癥的女性，就不適合進行人流。

　　手術當天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37.5℃時應改日手術。手術時要與醫(yī)生密切配合，不要過分緊張。

　　先在醫(yī)院做快速B超，檢查一下妊娠時間多長，適合不適合做無痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手術之前要空腹，也不能說一點東西也沒吃，吃一些少量的白粥。還有帶上一件衣服離開醫(yī)院的時候穿上，不要著涼了，還要記得帶上一片衛(wèi)生巾。

　　步驟一：別拿自己的性命開玩笑，應選擇正規(guī)的醫(yī)院

　　正規(guī)醫(yī)院做快速人流手術需要用到的器材有：手術中的快速性耗材、負壓吸引器、B超、心電監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機等，而無痛人流需要上麻醉，因此還包括麻醉藥品。

　　步驟二：選擇合適的人流方法

　　人工流產對妊娠時間的要求相對藥物流產要寬，它適用于妊娠6-12周的終止。

　　人工流產出血量較藥物流產少，子宮出血時間較藥物流產短，一般術后10天內出血干凈。不過它也有缺點：有人工流產手術并發(fā)癥的可能，包括有吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷、術后感染、術中術后出血、人流綜合征、宮頸宮腔粘連、月經失調等。

　　人工流產按照術中麻醉方法的不同，可再分為普通人流及無痛人流兩種。其手術過程是一樣的，只是無痛人流在手術中使用了麻醉藥(靜脈推注鎮(zhèn)痛)，而傳統(tǒng)人流則只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能減輕疼痛，而靜脈使用麻醉藥能達到有效無痛的效果。

　　從手術來看，兩者適用和禁用的人群是相同的，但具體還需了解血常規(guī)情況，在醫(yī)生的建議下再決定何時用哪種手術方式。

　　步驟三：選擇合適的手術時間

　　流產時間以在孕6-8周內為宜。懷孕時間太短，因為胚胎太小，容易發(fā)生人流不全;而懷孕時間太長，胎兒過大，手術時間會延長，出血增多，對受術者的創(chuàng)傷也會顯著增加。

　　步驟四：術前做好充足的準備

　　人流術前三天及術后一個月內禁止性生活，有陰道炎癥者需要治好后方能手術，否則容易引起感染擴散，出現(xiàn)盆腔炎、附件炎等嚴重后果。若采用無痛人流，手術前應禁食8小時。

　　步驟五：術后調理，要得當

　　人流術后應休息兩周，不適宜進行劇烈的體育活動及繁重的腦力勞動，術后一個月內不能盆浴、游泳，忌吃人參、鹿茸等。術后身體抵抗力下降，應注意局部的衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生。術后半年內應注意避孕，以使子宮得到較好的恢復。

　　1、患者在決定做流產術前1周內應該禁忌性生活。

　　2、患者在術前1日應該洗澡、更衣，但應該注意要盡量避免著涼以及感冒。

　　3、患者在無痛人流術當天早晨必須禁食水6小時，從而避免在術中出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，也保障了您手術的安全性。

　　4、患者手術前需按醫(yī)囑服用宮頸軟化藥物。

　　5、如果患者在遇有下列情況時，暫時不適合作無痛人流手術。

　　A.先前患有性生殖器官炎癥的患者(例如陰道炎、尿道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等)，在治療后才可以進行手術;

　　B.患者在術前4小時內，兩次體溫都在37.5℃以上;

　　C.還有因妊娠劇烈嘔吐所引起的酸中毒但還沒有治療的患者。

　　無痛人流前應注意什么

　　1、女性朋友在進行無痛人流手術前一定要在前一晚停止性生活，以免增加女性朋友感染陰道炎的危險;

　　2、女性朋友在進行無痛人流前還應該要注意，在做人流的前一天一定要先洗澡、然后換身干凈的衣服，還要注意做好著涼和感冒的防御措施，否則會影響到手術的順利進行;

　　3、穿上便于穿脫的內褲和外褲也是女性朋友在進行人流手術前應該要注意的;

　　4、女性朋友在進行無痛人流手術的當天，要注意不能吃早餐，而且不能喝水，需要禁水禁食4個小時。這是主要是因為，在手術的過程中，麻醉后可能會有一定的胃腸道反應，如果女性朋友的胃中有食物，就會被嘔吐出來，并且會進入到氣管，這樣是會引起女性朋友窒息的。但是可以帶上一些高熱量、易消化的食物和水，在手術完成之后進食。