選擇藥物流產(chǎn)還是刮宮術(shù)并非完全能自主選擇，要看臨床指征，首次懷孕者如果想選擇藥物流產(chǎn)也得看符不符合下列臨床指征。

如今人流術(shù)真方便，連廣告都說“無痛人流睡一覺醒來就做完了”，這也成了女性最常用的人流方法。可最近有醫(yī)師網(wǎng)上發(fā)帖，建議首次懷孕者盡量選擇藥流，理由是人流的刮宮手術(shù)可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，使將來不孕的危險性增高。真是這樣嗎？

選擇藥物流產(chǎn)還是刮宮術(shù)并非完全能自主選擇，要看臨床指征，首次懷孕者如果想選擇藥物流產(chǎn)也得看符不符合下列臨床指征。

這些指征包括：妊娠小于49天、沒有婦科炎癥者、不是宮外孕、子宮位置不后倒。楊潔說，如果懷孕時間長，坯胎過大的話藥流的失敗率會很高。而實(shí)施藥流本來就容易發(fā)生炎癥，如果本身就有炎癥，就更加容易導(dǎo)致輸卵管不通等后遺癥。所以，有婦科炎癥的早孕者要等炎癥都治療好了才能開展藥物流產(chǎn)。

此外，一些人受身體條件限制只能做藥物流產(chǎn)，比如，反復(fù)刮宮術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄者，離上次剖腹產(chǎn)時間不到1年者也建議用藥物流產(chǎn)。子宮頸堅韌，宮頸不成熟導(dǎo)致擴(kuò)宮困難者做了人流手術(shù)，也只能選擇藥物流產(chǎn)。

說完藥物流產(chǎn)我們再來說說無痛人流術(shù)，楊潔說，無痛人流采用的是刮宮術(shù)，方法是用吸引器和手術(shù)鉗清除子宮內(nèi)胚胎組織后吸出。所以，這種操作方式確實(shí)可能會使子宮表層的物質(zhì)——子宮內(nèi)膜受損，造成以后的月經(jīng)過少甚至不來月經(jīng)或?qū)m腔粘連的后果，導(dǎo)致將來受孕困難或使懷孕后流產(chǎn)的幾率增加。

這種損傷是不可恢復(fù)的。因?yàn)閼言袑ψ訉m內(nèi)膜的厚度有一定的要求，子宮內(nèi)膜薄的話會影響女性受孕，導(dǎo)致卵子不能很好地著床。

如果真發(fā)生了這個問題，只能在將來有懷孕需要時采取處理措施。比如，如果是因?yàn)榇萍に厝狈?dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄，可以到醫(yī)院婦科抽血檢查，然后通過注射雌激素的方法來解決。如果是其他原因，則需要中醫(yī)調(diào)理和用藥。

所以，初次懷孕的女性如果檢查沒有婦科炎癥、不是宮外孕、子宮位置正常，懷孕49天之內(nèi)就可以選擇藥物流產(chǎn)。不建議盲目聽信“睡完覺就結(jié)束”的說法，盲目決定刮宮甚至反復(fù)刮宮。當(dāng)然，最不傷害身體的方法是做好避孕措施，避免意外懷孕。