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2022-12-25 13:51:07 大理市中醫(yī)醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(179)

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肚子里開始孕育自己的小生命了,這帶給夫妻無限的歡喜。孕期肚子痛是妊娠期遇到的常見癥狀,哪些肚子痛是正常的生理反應,哪些是身體提出的疾病警告呢,懷孕肚子痛怎么回事?準媽媽不可大意。

1、宮外孕:妊娠時受精卵著床于子宮腔以外,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕。

以輸卵管妊娠最多見,表現(xiàn)為懷孕6—8周或更長時間的停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少、點滴狀,色暗紅或深褐色,也可量較多,似月經(jīng)量,下腹一側(cè)出現(xiàn)隱痛或脹痛,嚴重者突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為陣發(fā)性或持續(xù)性,可有肛門墜脹感,內(nèi)出血多時可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時發(fā)生,部分患者由于出血量多,可出現(xiàn)休克表現(xiàn),面色蒼白,四肢厥冷,脈搏快而細弱,血壓下降。

判斷要點:一般停經(jīng)6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血量可多可少,腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時發(fā)生。

2、流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產(chǎn)。

根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重,可將自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)。早期流產(chǎn)的全過程由陰道流血,而腹痛常常出現(xiàn)在陰道流血之后。晚期流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似,經(jīng)過陣發(fā)性子宮收縮,排出胎兒及胎盤同時出現(xiàn)陰道流血。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。

經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠,如癥狀加重則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)是在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上陰道流血增多,腹痛加劇或出現(xiàn)胎膜破裂,此時流產(chǎn)已不可避免,所以它又稱為不可避免流產(chǎn),這時應及早到醫(yī)院排出殘余組織,胎盤殘留過久可形成胎盤息肉,引起反復出血、貧血及繼發(fā)感染,或?qū)е赂鼑乐氐牟蝗鳟a(chǎn)。不全流產(chǎn)為持續(xù)大量出血,量多者可休克,情況危急,若發(fā)生即應立即去醫(yī)院就診。難免流產(chǎn)的另一個結(jié)局是完全流產(chǎn),妊娠物完全排出,血流逐漸停止,若無感染可不作特殊處理。

判斷要點:嚴重胎盤早剝者腹痛癥狀為突發(fā)性、持續(xù)性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宮硬,有壓痛,出血量可不多。

3、胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤于胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。輕者以外出血為主,為較多量的陰道流血,色暗紅,無腹痛或輕微腹痛,子宮軟、無壓痛,宮縮有間歇。重者常為內(nèi)出血或混合出血,陰道流血量不多,而為突發(fā)的持續(xù)性腹痛,腰酸及腰背痛,嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱,子宮硬如板狀,如有宮縮則持續(xù)不能放松??刹l(fā)出血性休克,急性腎衰,胎兒宮內(nèi)死亡,是妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥之一。

妊娠期出現(xiàn)腹痛是常見的癥狀,準媽媽們切不可忽視,因為在妊娠期出現(xiàn)腹痛是各種疾病的表現(xiàn),我們應該引起重視,及時到醫(yī)院就診,檢查是什么原因引起的肚子痛,以免延誤時間,導致流產(chǎn)。

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