關(guān)于藥流問題

什么是藥流藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。一、藥流的優(yōu)點與缺點優(yōu)點避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。二、哪些人可以采用藥流？懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。三、藥的抗早孕的方法藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流。1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）觀察6小時，完全流產(chǎn)率90％左右。2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。連續(xù)口服23號探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時，完全流產(chǎn)率90％左右。注意事項：●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下；●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；●服藥前做B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕；●流產(chǎn)后至少休息3天～5天；●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時復(fù)診；●不能連續(xù)服藥；●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。一、藥流后的注意事項1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。3．注意會陰清潔，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。4．流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。5．未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。二、藥流后出血的原因和處理藥流后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：1.不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因為流產(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時子宮會有壓痛，還會有發(fā)熱等3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時，可以有大出血或流血時間長等。處理：因為原因眾多，最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷如何進(jìn)行藥流雖然藥流有不少優(yōu)點，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。能在家中自己做藥流嗎以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。然而，有些孕婦對該藥的利弊不甚了解，以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化險為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥流后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。需要強調(diào)指出

病情分析：藥流一般程序　?。?）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時做B超檢查?！　。?）醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥?！　。?）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。　?。?）流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血?！　。?）觀察6小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。出血問題　　藥物流產(chǎn)后平均出血時間為14～18天左右（包括點滴出血）,有的長達(dá)1～2個月之久，以胎囊排出的頭三天出血較多。其中約有1～3%病例因不全流產(chǎn)、大出血而需要急診刮宮或輸血、輸液等急救措施。藥物流產(chǎn)后長期出血的主要原因為絨毛或滋養(yǎng)細(xì)胞殘留，因此，對出血2周以上病例，經(jīng)保守治療無效者，應(yīng)適時進(jìn)行清宮術(shù)，以免感染或大出血。如流產(chǎn)后的15天后尿半定量≥1250mIU/ml者，或第2天尿hCG仍陽性者，同時伴有陰道出血，配合B超檢查，宮腔內(nèi)有妊娠殘留物者，應(yīng)及早采取刮宮措施，避免大出血，米非司酮尚有微弱的孕激素活性，大劑量應(yīng)用時，由于多余的藥物較長時間作用于蛻膜，使蛻膜不能在短時間內(nèi)剝離干凈，導(dǎo)致流產(chǎn)后出血時間延長。注意事項　　藥流的注意事項藥流雖有不少優(yōu)點，但也不是很簡單。除藥物本身有一定局限外，病人的選擇與藥物的規(guī)范使用都有醫(yī)學(xué)上的要求。倘若使用不當(dāng)，輕者達(dá)不到流產(chǎn)的目的，重者可能令服藥者大出血乃至生命危險?！　≡缭兴幬锲鋵嵙碛幸粋€藥名叫“催經(jīng)止孕藥”，其目的在于當(dāng)意外受孕者月經(jīng)超過幾天不來，趁它“立足未穩(wěn)”，立即服藥催促月經(jīng)來潮，從而達(dá)到止孕的目的。然大多數(shù)人都是先經(jīng)檢查證實懷孕在身后，方想到是否選擇藥流，但此時“木已成舟”，藥流為時已晚。規(guī)范用藥　　藥流不能擅自在家悄悄進(jìn)行，科學(xué)的方法是去醫(yī)院先檢查，后規(guī)范用藥，用藥后最好能住院觀察。為確藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時間，應(yīng)該注意的是：　　1.藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)49天以內(nèi)（孕45天以內(nèi)效果好）懷孕（宮內(nèi)孕）的婦女；　　2.要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流，多加觀察，以防不測；　　3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥、按時復(fù)診；　　4.不能連續(xù)服藥、不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用；　　5.排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來；　　6.用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)；　　7.流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥；　　8.流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診；　　9.流產(chǎn)后至少休息3天~5天。效果評估標(biāo)準(zhǔn)　　藥物流產(chǎn)的成功率為90%～95%，換句話說，其不全流產(chǎn)及失敗率比器械性人工流產(chǎn)術(shù)高。但其診斷概念有些不一樣，如不全流產(chǎn)的診斷，不論服藥后因為什么原因又刮宮者，不論刮出物中有無絨毛胎盤組織，一律算不全流產(chǎn)?！　?、完全流產(chǎn)：用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出，但B超、血或尿HCG證實已完全流產(chǎn)，陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)者?！　?、不全流產(chǎn)：用藥后未見胎囊排出，B超證實宮腔內(nèi)僅為殘留物而刮官或已見胎囊排出；隨訪中因出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉(zhuǎn)陰，或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)出血多等種種因素而行刮官者?！　?、失敗：用藥后8日內(nèi)未見妊娠物排出，B超證實宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動，最終用負(fù)壓吸引終止妊娠者。　　后二者加起來為5%～10%，故藥物流產(chǎn)需與器械性人工流產(chǎn)相配合。

什么是藥流藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。一、藥流的優(yōu)點與缺點優(yōu)點避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的。缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長，少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。二、哪些人可以采用藥流？懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者，如：1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復(fù)，手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術(shù)流產(chǎn)。3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術(shù)有一定困難。4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。三、藥的抗早孕的方法藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流。1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）觀察6小時，完全流產(chǎn)率90％左右。2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。連續(xù)口服23號探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時，完全流產(chǎn)率90％左右。

你好，根據(jù)你的描述，初步判斷采用藥流方式，只要按照醫(yī)囑服用藥物，是會造成少量出血的，另外排出那個白色的東西是胎囊。這個屬于正常，不必?fù)?dān)心。但是一旦采用藥流，還是要注意以下幾個方面，以免對身體造成不必要傷害，影響下次懷孕。1.無論出血多少，在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時宮頸口處于松弛狀態(tài)，組織細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。同時，胚胎組織剝落后血竇開放，易于被細(xì)菌感染。2、藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆浴，不做陰道沖洗，禁止游泳。3、所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品；衛(wèi)生巾要勤換；不穿化纖面料內(nèi)褲；內(nèi)褲每日換洗。4、陰道出血超過7天時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者，應(yīng)到醫(yī)院查明原因，必要時行清宮術(shù)。5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者，術(shù)后必須服用抗生素。6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息，避免勞累?？煞靡婺覆莞嗟然钛鏊幬镆源龠M(jìn)子宮收縮，排出胚胎組織，減少陰道出血量，縮短出血時間。7、注意飲食調(diào)補。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì)，但不要過食油膩，以防滋膩礙胃。祝你身體早日康復(fù)！

補牙卻意外懷孕對小孩影響大嗎

病情分析：您好，如果是有用麻藥，那么可能對胎兒造成一定的影響的。如果是沒有用麻藥，那么影響不大，注意防止發(fā)炎就可以

做手術(shù)后肯定都要用一段時間藥物的吧，保險起見還是停一段時間的好。

可以的，我那時候就補了，這個也不用吃藥打針的，對寶寶沒有影響的

流產(chǎn)后能不能吃避孕藥

從你的描述看你應(yīng)該剛做完人工流產(chǎn)不久,有醫(yī)生建議人工流產(chǎn)后可以開始服用短效口服避孕藥,有利于身體的恢復(fù)；但是,不建議服用緊急避孕藥.如果在這期間沒有同房,建議你不要服用緊急避孕藥,因為這會影響月經(jīng)周期,也會影響卵巢的排卵及恢復(fù)的.保持外陰清潔,干燥；禁房事,盆浴1月；陰道出血14天未凈,建議醫(yī)院就診.

一般流產(chǎn)后在一個月內(nèi)是需要禁房事的，一般流產(chǎn)會影響月經(jīng)周期的，同時還會導(dǎo)致排卵時間不確定的，所以一般在流產(chǎn)后一個月內(nèi)房事時需要做好避孕措施的。按照您的時間來看還是有懷孕的可能的，如果沒有安全措施最好及時服用避孕藥，一般避孕藥最大副作用是導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。祝您健康！

在月經(jīng)沒有恢復(fù)正常,或者流產(chǎn)后沒有恢復(fù),不應(yīng)該吃緊急避孕藥如果服藥當(dāng)天就出血,應(yīng)該沒有直接關(guān)系.如果一周之內(nèi)就干凈了,沒有關(guān)系.如果淋漓不凈,就要就醫(yī).注意休息,飲食清淡些,天氣冷注意保暖

你好,請問你人流之后多長時間了?如果是在人流之后7天之內(nèi),就不需要口服緊急避孕藥,因為在懷孕期間是不排卵的,所以不需要擔(dān)心.建議你在人流之后1個月內(nèi)不要同房,因為子宮內(nèi)膜還沒有徹底恢復(fù),容易導(dǎo)致陰道炎形成.

寶媽最好是不要長期的吃避孕藥，避孕藥對身體一點好處也沒有，會使月經(jīng)不調(diào)的，可以用其他的方法避孕，帶環(huán)，用避孕套都是可以的

雙側(cè)輸卵管傘端輕度粘連

您好：輸卵管傘端粘連會造成，輸卵管不能很好的抓取卵子，從而影響到受孕，建議您及時到醫(yī)院查明現(xiàn)在輸卵管的具體情況如何，然后再根據(jù)您現(xiàn)在的具體情況制定治療方案。治療后建議在排卵期進(jìn)行試孕，并且在排卵期要2-3天進(jìn)行一次房事，或者直接采用排卵試紙、測基礎(chǔ)體溫或者B超進(jìn)行卵泡的檢測在排卵的前后一天都進(jìn)行房事，這樣懷孕的機(jī)會最大。果有什么問題請繼續(xù)提問，或者直接點擊上面的“咨詢專家”圖標(biāo)進(jìn)行交流！祝你早孕！

輕度粘連在造影后在造影劑的作用下，可以發(fā)生松解的，再用藥物處理可以通的?？梢杂弥兴幾龉嗄c治療以及熱鹽敷小腹來促進(jìn)炎癥消退。

你好，慢性盆腔炎雙側(cè)輸卵管傘端輕度粘連，對懷孕是有影響的，建議積極抗菌消炎治療。

你好，輸卵管傘端粘連阻塞可在腹腔鏡下或開腹直視下行盆腔粘連松懈術(shù)和輸卵管傘端成形術(shù)

你好，應(yīng)該予以手術(shù)治療的?？梢钥紤]腹腔鏡手術(shù)來治療，術(shù)后注意不可過早恢復(fù)同房，及時復(fù)查。

藥流是第一胎會影響懷孕嗎？

，你好，第一胎時就藥流了，后續(xù)能否懷孕，要看子宮的恢復(fù)情況意見建議:如果子宮恢復(fù)較好的話，是不會影響到受孕的，以后需多珍惜自己的身體為好，性生活時需做好避孕辦法，防備受孕。。預(yù)約請點擊：。急性宮頸炎有哪些癥狀？生殖器結(jié)核怎樣治療？

您好一般情況下一次藥流不影響生育的，你的情況一個月沒有懷孕不能說明問題啊建議繼續(xù)選擇在排卵期試孕啊，可以用排卵試紙或者B超檢查排卵期，在排卵期附近同房懷孕的可能較大

你好，第一胎時就藥流了，后續(xù)能否懷孕，要看子宮的恢復(fù)情況如果子宮恢復(fù)較好的話，是不會影響到受孕的，以后需多愛惜自己的身體為好，性生活時需做好避孕措施，防止受孕。