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宮外孕讓她在鬼門關(guān)前走一遭 “大夫,大夫,救人??!救人!大夫……” 2008年5月9日星期五上午8點(diǎn)左右,瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院,一個(gè)中年男人抱著一個(gè)年輕婦女,踉踉蹌蹌跑進(jìn)醫(yī)院,大廳里回響著他急促的腳步聲和倉皇的呼救聲。 該婦女已經(jīng)頻臨休克狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員一起幫助該男子將病人送到門診室?;颊弋?dāng)時(shí)冷汗淋漓,面色蒼白,腹痛難忍,已經(jīng)蜷縮在一起無法行動(dòng)。 “大夫,救救我,救救我?。 彼梦⑷醯穆曇舴磸?fù)重復(fù)著這幾句話。 兩分鐘后,微創(chuàng)婦科劉曉惠主任趕到,為患者做了初步檢查。此時(shí)患者血壓下降,收縮壓僅為50毫米汞柱,脈搏摸不到,腹部膨隆,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯,伴有陰道流血。從癥狀上看,劉主任初步判斷為宮外孕。 接下來,劉主任馬上給患者做了進(jìn)一步急診檢查。彩超檢查發(fā)現(xiàn),患者腹腔內(nèi)有大量積液,子宮內(nèi)未見孕囊。醫(yī)生馬上又為患者做了血和尿的妊娠試驗(yàn)(HCG)和后穹窿穿刺。檢查結(jié)果均為宮外孕。 較后,主治醫(yī)生確診該患者為左輸卵管妊娠破裂出血。必須馬上入院手術(shù)治療,否則極易因失血導(dǎo)致死亡。 劉主任馬上通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。醫(yī)院上下的各個(gè)環(huán)節(jié)立即行動(dòng)起來,為即將到來的手術(shù)做好了準(zhǔn)備。
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上午9點(diǎn),手術(shù)開始。 10點(diǎn),手術(shù)室的門打開了!看到該婦女被平安的推出手術(shù)室,等候在手術(shù)室外的患者家屬才松了口氣。醫(yī)生不禁責(zé)怪到:“怎么等到這么嚴(yán)重了才送來啊?!很危險(xiǎn)的,再晚一會(huì)就可能沒命了!” 原來,那個(gè)年輕的婦女姓楊,是某家公司的骨干。其實(shí)在前一天就發(fā)現(xiàn)腹痛及陰道流血現(xiàn)象,當(dāng)時(shí)卻沒當(dāng)回事,但隨著腹痛越來越嚴(yán)重實(shí)在忍不住了,就趕快讓丈夫把自己送到瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院。 于是有了本文開頭的那一幕。醫(yī)生說:“宮外孕輸卵管破裂對(duì)女性來說是危及生命的急癥。如不認(rèn)真檢查診斷,極易誤診為痛經(jīng)、流產(chǎn)等疾病,從而貽誤治療時(shí)機(jī),造成無法挽救的后果!”
什么是宮外孕? 瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院微創(chuàng)婦科劉曉惠主任向我們解釋到,正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,因?yàn)榉N種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過程中沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫異位妊娠。 宮外孕可以發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔,但90以上發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)! 輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性,所以當(dāng)胚胎慢慢長大到一定程度,就會(huì)將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量出血,這就是“宮外孕破裂”。出血后,血液大量積存在腹腔里,外表看不出來,很容易被忽略,不少人直到失血過多暈倒了才被送進(jìn)醫(yī)院。 劉主任說,千萬不要以為宮外孕是非常罕見的病,不會(huì)那么倒霉,偏偏輪到自己身上。因?yàn)榇蠹s50個(gè)妊娠中,就會(huì)出現(xiàn)一位宮外孕。特別是近年來,據(jù)國內(nèi)外報(bào)道,宮外孕的發(fā)生率增加了4~6倍。
宮外孕較常見的表現(xiàn) 1.停經(jīng):在宮外孕爆發(fā)之前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。 2.腹痛:是較常見的癥狀,多位于下腹部。 3.陰道流血:較多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,血色發(fā)黑,也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。 4.休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。 宮外孕的表現(xiàn)和很多其他的病有相似之處,經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)、闌尾炎,或是先兆流產(chǎn)。因此如果出現(xiàn)以上癥狀,千萬不可以掉以輕心,一定要及時(shí)到??漆t(yī)院做詳細(xì)檢查。
較簡單的保護(hù)措施 如果覺得自己已經(jīng)懷孕了,就要及早到醫(yī)院做檢查,B超能夠鑒別出是正常懷孕還是宮外孕。僅僅憑著自己的感覺,拖著不去醫(yī)院,即使對(duì)正常懷孕也很不利,宮外孕就更危險(xiǎn)了。如果遇到類似先兆流產(chǎn)的情況,一定要到醫(yī)院去檢查一下;如果是宮外孕,則要按照醫(yī)生的建議接受治療。在宮外孕破裂之前就發(fā)現(xiàn),治療起來容易得多,痛苦也比較小。
保守性微創(chuàng)手術(shù)下的宮外孕手術(shù)——傷害較小的術(shù)式 據(jù)主治醫(yī)生介紹,保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)治療宮外孕,是對(duì)患者身體傷害較小的術(shù)式。保守性微創(chuàng)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,尤其是對(duì)出血多而休克的患者,保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)采用氣管插管全麻,便于搶救患者,在保守性微創(chuàng)手術(shù)顯示下可以快速有效地鉗夾出血部位,迅速止血。保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)尤其適用于需要保留患側(cè)輸卵管的患者,因?yàn)槭中g(shù)的視野清晰,圖象比實(shí)物放大5-6倍,所用器械均為高科技產(chǎn)品,精細(xì)靈巧,可以較大程度地清除病灶,而較小程度地?fù)p傷輸卵管,提高了術(shù)后的受孕率。 據(jù)了解,瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人婦產(chǎn)醫(yī)院全新引進(jìn)的保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性微創(chuàng)手術(shù),是21世紀(jì)婦科領(lǐng)域較具革命性的技術(shù)升級(jí)。保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)又稱“鑰匙孔手術(shù)”,與以往開膛剖腹的開放式外科手術(shù)相比,該技術(shù)含金量高、手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)更快,讓女人不再面對(duì)開腹,只需在腹部隱蔽處開5毫米小切口即可輕松完成手術(shù),對(duì)女性健康意義重大。
為了讓更多的婦科疾病患者早日解除痛苦,特開通欄目咨詢熱線:24158811。
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