在習(xí)慣性流 產(chǎn)的案例中，往往出現(xiàn)一種情況：悲痛地面對流產(chǎn)數(shù)次的事實(shí)，卻無奈找不出流產(chǎn)的幕后黑手。作為病人，既忍受著流產(chǎn)的痛，又承受著無法對癥治療的 悲。雖然孕婦黃體功能不全、生殖道異常，生殖道感染等被認(rèn)為是習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因，但是仍有大部分的習(xí)慣性流產(chǎn)是不明原因所致的。近些年來，關(guān)于免疫異 常導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)成為了醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注的問題，相關(guān)成功案例的出現(xiàn)也讓主動免疫治療成為了習(xí)慣性流產(chǎn)治療的熱點(diǎn)。下面，專家將解讀一則因免疫異常導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的成功治療案例——

盼子多年 第四次懷孕不卻憂心忡忡

“老公，是陽性，我懷孕了。”小林拿著驗(yàn)孕棒從洗手間里走了出來，聲音顯得緩慢而低沉，絲毫聽不出任何感情色彩。這讓人有的難以理解，因?yàn)樗麄?一直非?？释霌碛幸粋€(gè)孩子，從結(jié)婚到現(xiàn)在，已經(jīng)等待了4年。

“懷上了?”小林老公更是一臉擔(dān)憂，“會不會又……”

是的，2005年、2006年和2007年的三次流產(chǎn)讓這個(gè)剛剛組建的小家庭蒙上了一層又一層陰霾。小林清晰地記得，之前的三次懷孕都是在懷孕 40—50天里以“自 然流產(chǎn)”失敗告終的。

也正是因?yàn)橐陨戏N種經(jīng)歷，讓小林和丈夫?qū)?ldquo;懷孕”的心態(tài)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從“渴望”到“害怕”、從“欣喜”到“擔(dān)憂”，所以才有了文章開頭的一段 “異常”對白。

4年流產(chǎn)3次 常見流產(chǎn)病因卻被剔除

初次的流產(chǎn)帶給小林的是無盡的悲痛，還沒來得及享受“準(zhǔn)媽媽”的喜悅就提前飽受了“流產(chǎn)”之殤。這次她將流產(chǎn)原因歸結(jié)于“身體虛弱”，于是，悲 傷之后她努力鍛煉和增肥，為下一次懷孕作準(zhǔn)備。

然而，事情并非如小林所愿，體重是增加了，體質(zhì)也增強(qiáng)了，但是還是沒能如愿將胎兒“保住”，在接下來的兩年時(shí)間里，小林又于同樣的時(shí)間段“自然 流產(chǎn)”。

接二連三的意外讓小林覺得并非“偶然”，為此，她在丈夫的陪同下走進(jìn)了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行檢查，染 色體檢查顯示夫婦雙方染色體正常，宮腔鏡提 示小林的宮腔并無異常，婦科內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查也是顯示正常。

經(jīng)過排查，發(fā)現(xiàn)常見的流產(chǎn)因素都被一一剔除了，小林被建議回家安心休養(yǎng)，下次如果再懷孕就要悉心保胎，避免先兆流產(chǎn)。

防不勝防 孕早期陰道再度“見紅”

為了讓第四次的懷孕不再發(fā)生任何意外，小林變得特別謹(jǐn)慎，在發(fā)現(xiàn)懷孕后馬上決定向單位請長假。因?yàn)樗?，前三次的流產(chǎn)都是發(fā)生在懷孕40— 50天內(nèi)，之前看過一些中醫(yī)說那個(gè)時(shí)間特別容易“胎動”，因此，她決定在家臥床休息，先度過這個(gè)“危險(xiǎn)期”再作打算。

然而，小林的謹(jǐn)慎，家人的照顧，并沒有如愿保胎。在發(fā)現(xiàn)懷孕的第四天，小林開始少量陰道血性分泌物，雖然過程中并無伴腹痛，但是看著紅色的分泌物，小林心頭涌起了一陣不祥之感，于是馬上決定前往醫(yī)院。

住院治療 免疫性檢查提示存在異常

根據(jù)小林的口述，為了更好地檢查與監(jiān)測，醫(yī)院將小林?jǐn)M“先兆流產(chǎn)”收入院。在后續(xù)的一系列相關(guān)的檢查中，并沒有發(fā)現(xiàn)“見紅”的具體病因，各項(xiàng)檢 查結(jié)果如下——

體格檢查：T 37.2， P 85次/分 R20次/分 BP110/60mmHg;

婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸大小正常，子宮前位，稍大，質(zhì)軟，雙附件未捫及包塊;

輔助檢查：尿妊 娠試驗(yàn)陽性，夫婦染色體正常，宮腔鏡提示正常宮腔，婦科內(nèi)分泌六項(xiàng)正常，甲狀腺功能三項(xiàng)正常。

在以上檢查都顯示正常之后，醫(yī)生初步排除了黃體功能、血型不合等因素，于是將懷疑的眼光轉(zhuǎn)移到了與免疫性有關(guān)的因素。為了進(jìn)一步確認(rèn)小林的病 因，醫(yī)生對小林進(jìn)行了封閉抗體和抗 心磷脂抗體檢查。

果不其然，檢查發(fā)現(xiàn)小林的抗心磷脂抗體IGM強(qiáng)陽性，封閉抗體呈陰性，提示存在同種免疫異常。

免疫異常 需丈夫抽血配合進(jìn)行主動免疫治療

在發(fā)現(xiàn)小林的抗心磷脂抗體IGM強(qiáng)陽性，封閉抗體呈陰性后，醫(yī)生決定對其進(jìn)行主動免疫治療。治療的具體方案——

1、針對封閉抗體呈陰性，說明同種免疫異常，予以丈夫淋巴細(xì)胞皮下注射主動免疫，每隔2-4周一次，治療至孕16周。

2、針對抗心磷脂強(qiáng)陽性，說明自身免疫異常，予以肝素加阿司匹林治療，目的為阻止血小板粘附聚集，降低血液粘性，防止絨毛胎盤血栓形成。低分子肝素5000U皮下注射，每天兩次，阿司匹林50-75mg口服，每天一次，用至晚期妊娠，約 孕34周。

由于小林有著習(xí)慣性流產(chǎn)的病史，為了排除胎兒染色體異常， 在上述治療過程中仍需監(jiān)控檢查，例如在孕18周時(shí)，對小林進(jìn)行了羊膜腔穿刺術(shù)，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)羊水細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型正常，表明胎兒染色體并無異常，可以繼 續(xù)妊娠

經(jīng)過主動免疫治療，小林的妊娠過程一直非常順利，并無再度出現(xiàn)“見紅”或其他危跡，并于孕38周時(shí)，順產(chǎn)分娩出一位可愛的男寶寶，經(jīng)過檢查確定 男寶寶一切正常。