生活實(shí)例

34歲的小王和丈夫一起在打工。前不久，小王突然感到下腹疼痛，并伴有惡心、嘔吐及胃痛等表現(xiàn)，隨即到附近的一家醫(yī)院就診。內(nèi)科醫(yī)生詢問(wèn)小王月經(jīng)情況，小王記不清了，說(shuō)沒(méi)過(guò)期，醫(yī)生又為小王化驗(yàn)了血、尿和大便常規(guī)，均未發(fā)現(xiàn)異常，考慮為急性胃腸炎給予靜脈補(bǔ)液抗炎治療。2天后，小王的腹痛不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，便又轉(zhuǎn)到了外科就診，還進(jìn)行了胃鏡等檢查，仍未發(fā)現(xiàn)異常，復(fù)查血常規(guī) ，發(fā)現(xiàn)輕度貧血和白細(xì)胞輕微升高，醫(yī)生懷疑小王患了慢性闌尾炎，給予靜脈補(bǔ)液抗炎等保守治療。3天后，小王的胃痛和腹痛均有好轉(zhuǎn)，就辦了出院手續(xù)，結(jié)果剛走到醫(yī)院門(mén)口便昏倒了。

再次入急診室檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小王有明顯腹脹現(xiàn)象，并有少量陰道流血，遂轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科。檢查顯示：尿HCG陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)大量盆腹腔積液。醫(yī)生馬上對(duì)小王進(jìn)行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)她腹腔內(nèi)大量積血，右側(cè)輸卵管腫脹破裂，出血不止，立即進(jìn)行了右側(cè)輸卵管切除術(shù)。雖然積**搶救，小王仍因失血過(guò)多而失去了年輕的生命。術(shù)后病理檢驗(yàn)證實(shí)，小王發(fā)生了宮外孕破裂。

宮外孕的簡(jiǎn)單描述

宮外孕，是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發(fā)育，如輸卵管、卵巢、腹腔等，其中輸卵管占**以上，故通常稱(chēng)為輸卵管妊娠。宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥，也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

宮外孕的原因

1、慢性輸卵管炎 引起宮外孕的原因很多，*常見(jiàn)的原因是慢性輸卵管炎。炎癥使輸卵管變形、狹窄、蠕動(dòng)能力差，甚至阻塞，使受精卵運(yùn)行受阻。

2、輸卵管發(fā)育不良 輸卵管細(xì)而長(zhǎng)、蠕動(dòng)能力弱等輸卵管發(fā)育不良，會(huì)使受精卵運(yùn)行緩慢，不能及時(shí)到達(dá)子宮腔而種植在輸卵管內(nèi)。

3、輸卵管手術(shù)后 輸卵管成形術(shù)、輸卵管吻合術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù)等輸卵管手術(shù)后，可因瘢痕組織或輸卵管瘺管形成而導(dǎo)致受精卵著床不正常。

4、輸卵管的功能性因素 輸卵管活動(dòng)改變等功能性因素，會(huì)導(dǎo)致受精卵向外游走或受精卵進(jìn)入宮腔內(nèi)的時(shí)間延遲等。

出現(xiàn)以下征象時(shí)，應(yīng)該高度懷疑宮外孕：

1、停經(jīng) 月經(jīng)過(guò)期不至，應(yīng)想到有懷孕的可能。對(duì)于月經(jīng)規(guī)則的女性來(lái)說(shuō)，如果已確認(rèn)懷孕，一般停經(jīng)40天左右B超就能在官腔內(nèi)看見(jiàn)孕囊，如果看不見(jiàn)，需考慮宮外孕等異常妊娠。

2、腹痛 隨著宮外孕孕卵的生長(zhǎng)，著床處會(huì)有隱約的牽扯痛，破裂后還會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌時(shí)可產(chǎn)生胃痛及肩痛，刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門(mén)墜脹感和便意。

3、不規(guī)則陰道出血 為暗褐色，時(shí)多時(shí)少。

溫馨提醒：瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕，手術(shù)不需開(kāi)腹，創(chuàng)傷非常小，術(shù)中幾乎不出血，病人恢復(fù)快，這樣就不會(huì)降低病人自身的免疫力，不容易發(fā)生感染，也不會(huì)發(fā)生腹腔或盆腔粘連。切口小，恢復(fù)快，能夠保留子宮。而微創(chuàng)手術(shù)則能在**醫(yī)療質(zhì)量的前提下，保全子宮，因此，推廣這一技術(shù)時(shí)，受到了很多患者青睞。