生活實例

34歲的小王和丈夫一起在打工。前不久，小王突然感到下腹疼痛，并伴有惡心、嘔吐及胃痛等表現(xiàn)，隨即到附近的一家醫(yī)院就診。內科醫(yī)生詢問小王月經(jīng)情況，小王記不清了，說沒過期，醫(yī)生又為小王化驗了血、尿和大便常規(guī)，均未發(fā)現(xiàn)異常，考慮為急性胃腸炎給予靜脈補液抗炎治療。2天后，小王的腹痛不見好轉，便又轉到了外科就診，還進行了胃鏡等檢查，仍未發(fā)現(xiàn)異常，復查血常規(guī) ，發(fā)現(xiàn)輕度貧血和白細胞輕微升高，醫(yī)生懷疑小王患了慢性闌尾炎，給予靜脈補液抗炎等保守治療。3天后，小王的胃痛和腹痛均有好轉，就辦了出院手續(xù)，結果剛走到醫(yī)院門口便昏倒了。

再次入急診室檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小王有明顯腹脹現(xiàn)象，并有少量陰道流血，遂轉入婦產科。檢查顯示：尿HCG陽性，B超檢查見大量盆腹腔積液。醫(yī)生馬上對小王進行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)她腹腔內大量積血，右側輸卵管腫脹破裂，出血不止，立即進行了右側輸卵管切除術。雖然積**搶救，小王仍因失血過多而失去了年輕的生命。術后病理檢驗證實，小王發(fā)生了宮外孕破裂。

宮外孕的簡單描述

宮外孕，是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發(fā)育，如輸卵管、卵巢、腹腔等，其中輸卵管占**以上，故通常稱為輸卵管妊娠。宮外孕是婦產科常見的急腹癥，也是孕產婦死亡的主要原因之一。

宮外孕的原因

1、慢性輸卵管炎 引起宮外孕的原因很多，*常見的原因是慢性輸卵管炎。炎癥使輸卵管變形、狹窄、蠕動能力差，甚至阻塞，使受精卵運行受阻。

2、輸卵管發(fā)育不良 輸卵管細而長、蠕動能力弱等輸卵管發(fā)育不良，會使受精卵運行緩慢，不能及時到達子宮腔而種植在輸卵管內。

3、輸卵管手術后 輸卵管成形術、輸卵管吻合術或輸卵管結扎術等輸卵管手術后，可因瘢痕組織或輸卵管瘺管形成而導致受精卵著床不正常。

4、輸卵管的功能性因素 輸卵管活動改變等功能性因素，會導致受精卵向外游走或受精卵進入宮腔內的時間延遲等。

出現(xiàn)以下征象時，應該高度懷疑宮外孕：

1、停經(jīng) 月經(jīng)過期不至，應想到有懷孕的可能。對于月經(jīng)規(guī)則的女性來說，如果已確認懷孕，一般停經(jīng)40天左右B超就能在官腔內看見孕囊，如果看不見，需考慮宮外孕等異常妊娠。

2、腹痛 隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌時可產生胃痛及肩痛，刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜脹感和便意。

3、不規(guī)則陰道出血 為暗褐色，時多時少。

溫馨提醒：瑪麗陽光安琪兒現(xiàn)代東方博愛麗人醫(yī)院宮腹腔鏡手術治療宮外孕，手術不需開腹，創(chuàng)傷非常小，術中幾乎不出血，病人恢復快，這樣就不會降低病人自身的免疫力，不容易發(fā)生感染，也不會發(fā)生腹腔或盆腔粘連。切口小，恢復快，能夠保留子宮。而微創(chuàng)手術則能在**醫(yī)療質量的前提下，保全子宮，因此，推廣這一技術時，受到了很多患者青睞。