藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，可在家服藥，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠，避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術(shù)刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的，對許多恐懼器械性流產(chǎn)的女性很適宜。米非司酮片為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。米非司酮片能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量息隱序貫合并前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。藥物流產(chǎn)目前在全世界四個(gè)國家開展(法國、英國、瑞典、中國)流產(chǎn)藥物(Ru486)最早是法國的Roussel—Uclof公司生產(chǎn)。藥流的成功率為70%～75%.藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)一樣，流產(chǎn)后的婦女要做好個(gè)人衛(wèi)生保健，注意保持局部清潔，每天清洗外陰，使用清潔的衛(wèi)生巾。因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮尚未有效復(fù)原，宮口未有效關(guān)閉，所要避免性生活，以防止感染。最好能禁欲1個(gè)月，尤其出血未止時(shí)，一定不要嘗試性交。

　　什么樣的人適合藥物流產(chǎn)

　　[2] 1.停經(jīng)在49日以內(nèi)，確定為宮內(nèi)妊娠的，年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。

　　2、 沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史的人。

　　3、 經(jīng)過B超檢查和尿妊娠試驗(yàn)確診為陽性者。

　　4、 在近3個(gè)月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的女性。

　　對于什么樣的人適合藥物流產(chǎn)女性朋友一定要記住，根據(jù)自己的情況，選擇人流的方式。如果要做藥流的話，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，萬一出現(xiàn)大出血，能夠及時(shí)進(jìn)行治療。

　　藥物流產(chǎn)的禁忌癥

　　1.米非司酮藥物禁忌：內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。

　　2.前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。

　　3.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。

　　4.可疑宮外孕者。

　　藥物流產(chǎn)的優(yōu)勢

　　藥物流產(chǎn)是女性受孕后常選用的一種方法，藥物流產(chǎn)是指在懷孕早期不用手術(shù)、而用服藥的方法而使妊娠終止的一種流產(chǎn)方式，很多女性對藥物流產(chǎn)的好處都缺乏了解，，藥物流產(chǎn)的好處主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

　　1.藥物流產(chǎn)避免了手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的

　　2.藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便。服藥簡便，不做刮宮手術(shù)，痛苦相對小一些，效果基本可靠

　　3.藥物流產(chǎn)適合于懷孕5～7周的不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)的健康婦女，藥物流產(chǎn)避免了子宮穿孔、手術(shù)刺激引起心律紊亂等，尤其是有疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形或剖腹產(chǎn)1年內(nèi)，人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者的女性終止早孕應(yīng)用藥物流產(chǎn)相對比較安全。

　　藥物流產(chǎn)的危害

　　藥物流產(chǎn)的作用原理是用藥物使受精卵無法發(fā)育，然后壞死、脫落，最終達(dá)到終止妊娠的效果。但是藥物流產(chǎn)很不安全，幸運(yùn)的話可以順利流掉，但是很多女性朋友會(huì)出現(xiàn)以下情況：

　　1、流產(chǎn)失?。河盟?天后未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物，這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù)，也就相當(dāng)于在此做無痛人流，這樣一來女性朋友就相當(dāng)于兩次流產(chǎn)。

　　2、失血過多、危機(jī)性命：特別是大出血不止，失去了輸血的機(jī)會(huì)，性命難保;

　　3、藥流副作用：有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重，若反應(yīng)重的孕婦，不及時(shí)處理，很可能危及生命。藥物流產(chǎn)有很強(qiáng)的適應(yīng)癥，私自買藥的人并不了解這些適應(yīng)癥，不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險(xiǎn)。[3]

　　4、在藥流過程中，服藥者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛。[4]

　　5、出血時(shí)間也會(huì)較長，一般在3～6小時(shí)內(nèi)排出胚胎,

　　6、發(fā)生感染，不有效流產(chǎn)，另外可能會(huì)有月經(jīng)不調(diào)地可能，甚至?xí)绊懙揭院蟮卦俅稳焉?。還有少數(shù)懷有身孕的孕婦會(huì)出現(xiàn)大出血、腹痛、身體發(fā)熱等意外情況。

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)

　　藥物流產(chǎn)主要適用于懷孕7周內(nèi)的女性終止妊娠，藥物流產(chǎn)的成功率其實(shí)并不高，稍有不慎就極有可能發(fā)生流產(chǎn)不有效的現(xiàn)象，因此提前了解藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)對于即將準(zhǔn)備做藥物流產(chǎn)的女性來說是非常重要的，那么藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)有哪些呢?藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)主要有陰道流血、胃腸道反應(yīng)、迷走神經(jīng)興奮癥狀、不全流產(chǎn)、乏力、潮紅等反應(yīng)。

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)一陰道流血：藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間在兩周內(nèi)且出血量不超過平時(shí)月經(jīng)量就是正常的，如果藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間超過兩周且出血量大于平時(shí)月經(jīng)量時(shí)要盡可能查明出血原因，并考慮行清宮術(shù)

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)二胃腸道反應(yīng)：為米非司酮比較常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并常常伴有輕中度發(fā)熱。針對這一反應(yīng)，輕者可留待觀察，無需特殊處理。重者應(yīng)在臥床休息的基礎(chǔ)上予以積極的對癥處理，如惡心、嘔吐重者予以維生素B1、B6肌注或靜脈滴注。腹痛顯著者給予顛茄或阿托品口服，有發(fā)熱者施以物理降溫

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)三迷走神經(jīng)興奮癥狀：個(gè)別女性可在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，大汗淋漓、胸悶、心悸、心動(dòng)過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)四不全流產(chǎn)：由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達(dá)98%-99%，失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產(chǎn)，即有部分胚胎組織滯留在宮腔內(nèi)，臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后仍有不規(guī)則下腹痛和持續(xù)性流血

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)五過敏反應(yīng)：比較少見，個(gè)別特異性體質(zhì)的女性在服用米非司酮后可過敏反應(yīng)，多數(shù)反應(yīng)輕微、以散發(fā)在四肢及軀干的皮疹為主要表現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克反應(yīng)

　　藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)六：乏力。因米非司酮的抗糖皮質(zhì)激素作用而乏困無力。

　　藥物流產(chǎn)的副作用與配合治療

　　現(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的1/4～1/3，因而副作用并不明顯，主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛，個(gè)別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用，可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安，腹痛嚴(yán)重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。

　　少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內(nèi)排出。因此，只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看，以確定是否絨毛組織。

　　根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況，按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間在用藥后8～15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨診，以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。

　　藥物流產(chǎn)時(shí)雖已排出絨毛胎囊，但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時(shí)間較長，平均18～20日。部分婦女會(huì)因出血多、時(shí)間長而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此，藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專門培訓(xùn)的醫(yī)生篩選指導(dǎo)下應(yīng)用，并按規(guī)定服藥、觀察、隨診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

　　極個(gè)別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時(shí)，應(yīng)急赴給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　即使藥物流產(chǎn)成功，一切正常的婦女，流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)，不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng)，或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實(shí)上，無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，對孕婦的身體健康和心理都有一定影響，故以少做為好。

　　藥物流產(chǎn)前的注意事項(xiàng)

　　藥流是許多早孕后想流產(chǎn)女性的優(yōu)選。藥流雖然操作起來比較簡單，但也存在著很多不安全的因素，其中了解藥物流產(chǎn)前的注意事項(xiàng)對于藥物流產(chǎn)的安全性具有重要的作用。究竟藥物流產(chǎn)前哪些注意事項(xiàng)呢?

　　在做藥流前一定要注意一些事項(xiàng)，這對流產(chǎn)的成功與否具有重要的作用。下面是婦產(chǎn)科主治醫(yī)生對藥物流產(chǎn)的前的注意事項(xiàng)的詳細(xì)說明，希望廣大女性能夠有所幫助。

　　注意事項(xiàng)一：藥流前做B超檢查，排除宮外孕，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥流

　　注意事項(xiàng)二：藥流必須是停經(jīng)50天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下

　　注意事項(xiàng)三：身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等

　　注意事項(xiàng)四：要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流，多加觀察，以防不測;

　　注意事項(xiàng)五：藥流嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診是藥流前注意事項(xiàng)中不容忽視的;

　　在藥流已經(jīng)成為一種熱潮的今天，而藥流前注意事項(xiàng)也是十分復(fù)雜和必要的。因此，在使用藥流前必須要充分了解藥流前注意事項(xiàng)。

　　藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)

　　應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。

　　藥物流產(chǎn)后的衛(wèi)生與避孕 要更加精心

　　藥物流產(chǎn)時(shí)，由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染，因此未凈前禁止盆浴。 注意局部衛(wèi)生，洗澡應(yīng)以淋浴為宜，不要洗盆浴，以免污水進(jìn)入陰道，引起感染。 一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

　　注意休息

　　注意休息：藥物流產(chǎn)后要休息1-2周：逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在人流后1月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng)，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病。

　　觀察出血情況

　　人流術(shù)后陰道流血超過一周以上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。

　　反復(fù)藥流間隔時(shí)間

　　在米非司酮問世以來，使用最早而且最廣泛的就是終止早孕，讓一些女性免于手術(shù)刮宮。但藥物流產(chǎn)的失敗問題始終是困惑臨床醫(yī)生的一大難題，而能否在短期內(nèi)再次選擇藥物流產(chǎn)也一直沒有明確。以主治醫(yī)生為主的課題組，通過對2千多例流產(chǎn)對象研究比較發(fā)現(xiàn)，兩次藥物流產(chǎn)間隔時(shí)間小于3個(gè)月者，成功流產(chǎn)率僅34.3%，而間隔時(shí)間大于3個(gè)月組，成功流產(chǎn)率達(dá)到79.1%。