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通過檢查明確反復(fù)自然流產(chǎn)的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。 一、治療生殖器官的異常:如有子宮縱隔可行切除術(shù),近年來在宮腔鏡下行該術(shù)效果良好,若因?qū)m頸機(jī)能不全引起反復(fù)性自然流產(chǎn)可在妊娠13~15周時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),有的患者因子宮肌瘤而反復(fù)流產(chǎn),若肌瘤為單發(fā)或數(shù)量不多者可行肌瘤剜出術(shù)。 二、內(nèi)分泌治療:首先要進(jìn)行內(nèi)分泌檢查確定為黃體功能不全者,因不能分泌足夠量的孕激素而影響胚胎發(fā)育及蛻膜、胎盤的形成,應(yīng)補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下給適量絨毛膜促性腺激素,對(duì)高泌乳素血癥患者用溴引亭,2.5mg每天1次口服,高雄激素血癥者應(yīng)用協(xié)同解郁種玉丸及螺內(nèi)酯治療,內(nèi)分泌調(diào)整正常后再妊娠,因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)情況下受孕容易流產(chǎn)。 三、感染的治療:支原體、衣原體及弓形蟲感染可用強(qiáng)力霉素、青霉素及紅霉素等藥物治療,妊娠期間感染宜用紅霉素或青霉素治療,對(duì)胚胎無不良影響。強(qiáng)力霉素屬四環(huán)素族抗生素,對(duì)胚胎有不良影響,不宜應(yīng)用。 風(fēng)疹病毒,單皰病毒Ⅰ、Ⅱ型,弓形蟲及巨細(xì)胞病毒感染可引起胎兒發(fā)育異常及流產(chǎn),尤其是巨細(xì)胞病毒廣泛存在于人群中,大部分為亞臨床感染或潛伏感染,不出現(xiàn)臨床癥狀,免疫功能低下時(shí)易發(fā)生潛伏感染的活動(dòng)化,可用協(xié)同抗病毒煎毒必清,通過清熱解毒對(duì)病毒進(jìn)行治療。 四、中醫(yī)中藥治療:反復(fù)性自然流產(chǎn),先兆流產(chǎn)及黃體功能不健全者通過益氣固腎而安胎,服用協(xié)同安胎飲有較好的療效。 |
