如果說不孕對女性是一種苦難，那么不育的煎熬猶勝于不孕。每一次，新生命在子宮著床的欣喜還未散盡，與它失之交臂的悲傷總會襲來；每一次，在懷孕后祈禱胎兒可以健康孕育，可總是會在忐忑無助中發(fā)生流產(chǎn)。當(dāng)自然流產(chǎn)成為一種“習(xí)慣”，女性也逐漸在習(xí)慣性流產(chǎn)中步入了痛苦的深淵，而這種得而復(fù)失的苦痛，更遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于從來未得到。

而讓女性更痛苦的往往在于反復(fù)的流產(chǎn)造成的對自己生育能力的質(zhì)疑，以及家人的不理解。如果說不孕的時候，大家往往還考慮夫妻雙方的原因，而如果不育，絕大多數(shù)人都會把原因歸于女方，人們往往覺得，既然能懷孕那就說明男方?jīng)]有問題，要是“種子”不好，那自然不可能懷孕，所以流產(chǎn)肯定是女方的“土地”有問題。其實習(xí)慣性流產(chǎn)并不全是女方的原因，男性的原因也占了很大一部分，如果只專注于女方的檢查治療，可能誤導(dǎo)了檢查治療的方向。當(dāng)自然流產(chǎn)反復(fù)發(fā)生后，你必須停止試孕的腳步，而應(yīng)該盡快找到不育的原因，這樣才會讓下一個小生命不再與你交錯而過。

那么，習(xí)慣性流產(chǎn)到底是誰之過呢？

1、精卵老化導(dǎo)致胚胎的發(fā)育不良

精卵老化造成胚胎發(fā)育不良，這是自然流產(chǎn)的最重要也最常見的原因。

生命并不是一次性愛的一蹴而就，一個健康聰明的小生命，需要精子和卵子在鮮活時結(jié)合。但是精子和卵子都存在老化機制，如果沒有抓住排卵日，精子 在輸卵管內(nèi)等待超過了48個小時，卵子才姍姍來遲，或者卵子排出了18小時之后，精子才匆匆趕到，那么精卵就失去受精能力，不會再結(jié)合。而如果精子和卵子在勉強有受精能力的時候結(jié)合，這時雖然會受精，甚至受精卵也會種植發(fā)育成胚胎，但是由于精卵的質(zhì)量受損，會導(dǎo)致DNA損傷，出現(xiàn)分裂時的易位、重復(fù)、缺失、不分離等遺傳異常，胚胎的質(zhì)量也不好，而身體的自然機制作用下就會使這些嚴(yán)重不良的胚胎被淘汰，于是自然流產(chǎn)便發(fā)生了。此外，精子過久的“養(yǎng)精蓄銳” 的老化，卵子隨著女性年齡增大的老化，也會導(dǎo)致胚胎的發(fā)育不良，從而發(fā)生自然流產(chǎn)。

因此，試孕一定要在準(zhǔn)確把握排卵日之后進(jìn)行，讓精卵在鮮活時結(jié)合，這也是優(yōu)生的關(guān)鍵。而生活中你可以通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、宮頸粘液觀察、排卵試紙以及B超監(jiān)測排卵等來把握自己準(zhǔn)確的排卵規(guī)律。

2、備孕一方或雙方存在染色體異常，遺傳給胎兒

如果父母一方或雙方存在染色體異常，就會通過遺傳導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)染色體異常。染色體是遺傳基因的載體，任何數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)改變，比如缺失、重復(fù)、倒位和易位等，都可引起遺傳物質(zhì)的不平衡，而導(dǎo)致染色體病的發(fā)生或者流產(chǎn)停育。

許多統(tǒng)計資料表明，50.4%的自然流產(chǎn)是由于胎兒染色體異常造成的。當(dāng)然胎兒染色體異常不盡是父母遺傳造成的，精卵老化、環(huán)境致畸因素等等也可能造成。

因此，當(dāng)自然流產(chǎn)發(fā)生后，應(yīng)該把流出的胚胎組織送檢，以發(fā)現(xiàn)是否存在染色體異常，而在下一次備孕前，夫妻的染色體是非常有必要檢查的。對于存在正常精子的遺傳病患者或攜帶者，通過提高精子的總體質(zhì)量，藉由正常的生殖道淘汰，增加正常精子受精的可能性，以避免后代的染色體異常。但是，對于女性來說，利用人體的自然淘汰獲得正常的優(yōu)勢卵泡的難度更大一些。

在習(xí)慣性流產(chǎn)中，近年來還有一個熱點的染色體問題，就是大Y小Y，比較容易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)、停育、出生缺陷和睪丸發(fā)育不良、無精癥等疾病。尤其是以大Y多見。Y染色體主要與男性發(fā)育和功能有關(guān)，Y染色體異?？蓪?dǎo)致男性生育能力下降、反復(fù)流產(chǎn)或不育。

大Y在習(xí)慣性流產(chǎn)的夫婦中，發(fā)生率的報道從15%～25%不等，要比平衡易位要多。小Y的報道比較少。

男性攜帶有大Y或者小Y，有一部分人容易導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的不育，而家族性的大Y或者小Y，一般不影響生育，在備孕男性檢查出大Y后，可以讓備孕男性的父親做檢查，如果父親做了染色體檢查，沒有相應(yīng)的大Y或者小Y，說明老公的大Y或者小Y，是在精子細(xì)胞形成過程中變異形成的，那么就會影響生育。

對于大Y小Y導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)，可以控制性別生育女孩，現(xiàn)在這種技術(shù)已經(jīng)比較成熟，懷上女孩就不會導(dǎo)致流產(chǎn)了。

3、母體免疫異常，導(dǎo)致胎兒被母體排斥

臨床研究報告顯示，約有20%～60%的自然流產(chǎn)患者，存在免疫異常。免疫因素也是自然流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的重要因素，其中常見的有母體缺乏封閉抗體，母體存在抗心磷脂抗體以及母子血型不合等。

封閉抗體是一種混合抗體，70%～80%習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女，測不到這種抗體。它能通過胎盤，能阻止母親免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊。沒有這種抗體，母體就會產(chǎn)生致敏T細(xì)胞，通過釋放炎性介質(zhì)，就會破壞胚胎細(xì)胞和胎盤，從而導(dǎo)致胚胎損傷和流產(chǎn)。

因此，封閉抗體是人類成功妊娠不可或缺的重要因素，是免疫因素中最主要的原因。封閉抗體的缺乏或不足，不僅會引起孕早期的自然流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)，孕晚期還容易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)生長受限以及晚期胎兒停育等。有些女性之所以缺乏封閉抗體，也就是夫婦間太相似了，組織相容性白細(xì)胞抗原太相似，以至于母體對胚胎的父系抗原免疫識別功能不全，就產(chǎn)生不了封閉抗體或者導(dǎo)致封閉抗體產(chǎn)生不足。封閉抗體缺乏或產(chǎn)生不足，相對來說比較容易治療，只要找到了原因，成功妊娠并成功生育的希望會超過80%。

女性如果抗心磷脂抗體陽性，也會導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、死胎，以及其他孕期并發(fā)癥，是中晚期自然流產(chǎn)的主要因素之一。它造成的自然流產(chǎn)，不是在孕早期，而是在孕中期和孕晚期，往往是沒有任何癥狀和預(yù)兆，通常都是在產(chǎn)前例行檢查的時候發(fā)現(xiàn)胚胎或胎兒的發(fā)育已經(jīng)停止?？剐牧字贵w陽性的女性若不及時治療，自然流產(chǎn)的發(fā)生率可高達(dá)50%～90%，因此，一旦發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性，就應(yīng)該認(rèn)真、有效的進(jìn)行藥物激素或抗凝劑治療，及時治療效果也會很顯著，妊娠成功率在70%以上。

母子血型不合，也可能造成流產(chǎn)，其中ABO血型不合，最常見于母親血型為O型，父親為A型、B型或AB型，胎兒血型為A型或B型，ABO血型不合導(dǎo)致的自然流產(chǎn)并不多。RH血型引起的自然流產(chǎn)，一般發(fā)生在第一胎之后。因為只有母體在第一胎懷孕前曾輸過Rh陰性血的孕婦，或曾流產(chǎn)、分娩過Rh血型不合胎兒的孕婦，在隨后的懷孕中抗體才越來越強，越容易引起自然流產(chǎn)。

4、環(huán)境致畸因素導(dǎo)致胎兒染色體畸變

子宮是胎兒的小環(huán)境，孕婦所處的環(huán)境，是胎兒的大環(huán)境。不管是小環(huán)境還是大環(huán)境，如果發(fā)生不利于母體和胚胎胎兒的情況，比如環(huán)境因素引起女性內(nèi)分泌功能異常，甚至嚴(yán)重的生殖毒性物質(zhì)可以導(dǎo)致生殖細(xì)胞的基因損害和遺傳變異等，也都會間接或者直接的影響到胚胎胎兒的正常發(fā)育，發(fā)生流產(chǎn)、停育、早產(chǎn)、胎兒畸形等。

如果女性的工作中需要接觸有機汞、鉛、鎘、砷、苯、甲醛、農(nóng)藥、麻醉氣體（一氧化碳）等化學(xué)物質(zhì)以及高輻射的環(huán)境，那么就備孕前和孕期一定要申請調(diào)離崗位，因為這些物質(zhì)都具有生殖毒性和遺傳毒性，常會影響胎兒發(fā)育及造成自然流產(chǎn)。而男性則應(yīng)在孕前三個月遠(yuǎn)離污染環(huán)境。

如果女性孕前三個月中，輸卵管造影、盆腔X線拍片等，容易造成染色體變異和早期流產(chǎn)。嚴(yán)重的噪音和振動、過重的體力勞動，不應(yīng)該從事的工作和家務(wù)，比如抬東西、搬家具等，也可以引起流產(chǎn)。高溫環(huán)境容易因為溫度的升高，造成胎兒熱應(yīng)激，胎死腹中。因此女性在懷孕前后一定要遠(yuǎn)離環(huán)境致畸因素的不良影 響。

5、母體微生物感染

每個女性都知道不應(yīng)該帶病妊娠，然而在孕前做病原微生物檢查的卻很少，母體感染，尤其是導(dǎo)致宮內(nèi)感染的生物因素，也是造成自然流產(chǎn)的一個原因。

優(yōu)生四項大家肯定很熟悉，它是最主要的既可以造成流產(chǎn)又可以導(dǎo)致畸形的病原微生物。主要是弓形體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等。這個優(yōu)生四項，最好是孕前準(zhǔn)備的時候就進(jìn)行檢查，在孕前我們可以通過治療以及避免與傳染源的接觸來阻斷這幾種高發(fā)疾病對胚胎胎兒的影響。

除了這些原蟲、病毒微生物，像細(xì)菌、沙眼衣原體、支原體、梅毒螺旋體、淋球菌等，也可以造成子宮內(nèi)膜感染和宮內(nèi)感染，引起自然流產(chǎn)。

6、男性精子問題造成的胚胎發(fā)育不良

其實，并不是女性懷孕了就說明男性的精子沒問題，因為如果精子質(zhì)量存在問題，比如精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等，如果程度較重會導(dǎo)致不孕，如果在臨界點，雖然也勉強能受孕，但受精卵的質(zhì)量會大大受影響，會導(dǎo)致受精卵發(fā)育不良，通過選擇性淘汰，就會發(fā)生自然流產(chǎn)。因此，男性做一個精液常 規(guī)了解自己的精液情況非常有必要。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，無癥狀的菌精癥也可導(dǎo)致流產(chǎn)。10%～15%的男性生殖道內(nèi)存在著無癥狀感染，也就是精液中含有一定量的致病微生物，比如細(xì)菌、病毒、沙眼衣原體、解脲支原體等，這些感染可削弱受孕婦女的孕育能力，干擾精卵結(jié)合或者致使發(fā)育的胚胎自然流產(chǎn)。經(jīng)過精液細(xì)菌培養(yǎng)診斷后，需要進(jìn)行10～14天的針對性治療，陰性后受孕就可以避免自然流產(chǎn)。

在做上述檢查的同時，男性還應(yīng)積極排除高溫、輻射、生殖毒性等不利的環(huán)境因素和改正不良的行為習(xí)慣。

7、女性內(nèi)分泌失調(diào)也可導(dǎo)致自然流產(chǎn)

精子卵子受精以后，受精卵必須得到內(nèi)分泌激素的支持才能正常生長發(fā)育。如果女性的內(nèi)分泌失調(diào)也會導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠8周前孕激素的不足，也是導(dǎo)致早期流產(chǎn)的主要因素。如果孕酮分泌不足，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌準(zhǔn)備不足，妨礙孕卵植入，以至于孕卵不能著床，不能著床就難以繼續(xù)孕育，形成隱性妊娠。對于孕前存在子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能低下以及促排卵治療的都可能引起黃體功能不足；內(nèi)分泌異常引起的流產(chǎn)占全部流產(chǎn)的10%～15%。

甲狀腺功能障礙和糖尿病，包括一些腫瘤疾病、泌乳素過高、甲狀腺功能減低、腎上腺分泌雄激素過多等，都可以導(dǎo)致母體內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂后母體環(huán)境不適合胎兒生長，進(jìn)而造成自然流產(chǎn)的發(fā)生。胎盤內(nèi)分泌功能不足也是流產(chǎn)的常見因素。

8、母體生殖器官的畸形

子宮是胚胎和胎兒賴以生存的地方，如果子宮失去它的正常形態(tài)、正常機能以及容受性改變和子宮血運異常，都會造成自然流產(chǎn)。比如子宮畸形、子宮肌瘤、子宮縱膈、子宮頸內(nèi)口松弛及宮腔粘連等。

子宮畸形、宮腔小，不能逐漸擴張適應(yīng)胚胎發(fā)育，或者胚胎著床在子宮縱膈上血運差，或者子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，受精卵著床后供血不足，都會影響胎兒正常發(fā)育而導(dǎo)致著床障礙和早期自然流產(chǎn)。子宮過度后屈和子宮發(fā)育不良，同樣屬于畸形子宮的范疇，容易引起早期自然流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛的孕婦，隨著胎兒逐漸長大、羊水 逐漸增多，宮腔內(nèi)壓力不斷增高，壓力增高到一定程度，致使胎膜囊的宮頸口突出而引起胎膜破裂，一般容易在妊娠中期發(fā)生流產(chǎn)。如果有粘膜下子宮肌瘤，不利孕卵著床和發(fā)育而導(dǎo)致自然流產(chǎn)。宮腔粘連引起宮腔縮小、變形，子宮內(nèi)膜硬化及面積減少，影響胚胎著床和發(fā)育。因此，這些生殖器官疾病引起的自然流產(chǎn)一般發(fā)生在著床時期和孕中期。

如何避免習(xí)慣性流產(chǎn)？

1、生活規(guī)律：起居以平和為上，既不可太逸（如過于貪睡），亦不可太勞（如提掣重物或攀高履險等）。逸則氣滯，導(dǎo)致難產(chǎn)；勞則氣衰，導(dǎo)致傷胎流產(chǎn)。因此，孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息要有規(guī)律，最好每日保證睡夠8小時，并適當(dāng)活動。這樣，才能使自己有充沛的體力和精力來應(yīng)對孕期的各種情況。

2、孕婦衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊，平時應(yīng)穿平底鞋。要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，還要適當(dāng)多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢。大便秘結(jié)時，避免用瀉藥。

3、注意個人衛(wèi)生：孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔，可每晚用潔凈溫水清洗外陰部，以防止病菌感染。

4、保持心情舒暢：研究認(rèn)為，一部分自然流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致。因此，孕婦要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂，否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的。

5、定期做產(chǎn)前檢查：孕婦在妊娠中期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。

6、慎房事：對有自然流產(chǎn)史的孕婦來說，妊娠3個月以內(nèi)、7個月以后應(yīng)避免房事，習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)嚴(yán)禁房事。

7、注意飲食，由于身體較衰弱，常易出汗。因此補充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量；汗液中排出水溶性維生素較多，特別是維生素c、維生素b1、維生素b2，因此，應(yīng)多吃新奇蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

8、蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體反抗力降低。自然流產(chǎn)后半個月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

9、自然流產(chǎn)后在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限止脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪操控在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。