人工流產(chǎn)后，人的心理狀態(tài)和體力需要一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，更重要的是子宮、卵巢等性生殖器官需要一個(gè)充分的修復(fù)與調(diào)整階段。凡人工流產(chǎn)者都知道，人流方法是清除附著在子宮內(nèi)膜上的胚胎組織。

分診斷性刮宮(簡(jiǎn)稱診刮)及治療性刮宮兩類。

①診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對(duì)性激素的反應(yīng)、有無(wú)排卵、有無(wú)結(jié)核等癥。分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜

癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。

②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物，而后再行刮宮。治療性刮宮的適應(yīng)癥有：早孕要求終止妊娠者，孕3個(gè)月以內(nèi)用吸刮術(shù)，3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用.

鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎，合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。注意事項(xiàng)：掌握好適應(yīng)癥，不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式。

醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥，如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染等。

一般在術(shù)后2天出現(xiàn)的腹痛，考慮是宮縮引起的，問(wèn)題不大，自己會(huì)自行緩解，若是在術(shù)后一周出現(xiàn)腹痛，考慮可能有宮內(nèi)感染，建議到醫(yī)院去檢查，以明確診斷，對(duì)癥處理。

人流手術(shù)后的正常情況是：陰道有少量出血，顏色或鮮紅，或暗褐，或?yàn)榈凵?、淡褐色，一般沒(méi)有血塊，出血2周內(nèi)干凈。手術(shù)當(dāng)天可以有輕微的小腹隱痛，以后腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術(shù)后腹痛明顯，則為不正常情況，可能由以下幾種原因引起：

(1)不全流產(chǎn)：人流手術(shù)有時(shí)有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外，而發(fā)生陣性收縮。此時(shí)患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，并有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出后腹痛減輕，如此反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時(shí)一般要做清宮術(shù)，將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術(shù)后加強(qiáng)抗炎治療以預(yù)防感染。

(2)術(shù)后感染：這是人流手術(shù)后的可能發(fā)生的并發(fā)癥之一。術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi)，可以由手術(shù)操作直接引起，也可以因術(shù)后患者不注意衛(wèi)生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導(dǎo)致急盆腔炎，出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，可以陣發(fā)性加重，伴發(fā)熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時(shí)腹痛拒按，有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。

(3)子宮穿孔：這是人流手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒(méi)有明顯感覺(jué)。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性，陰道有少量出血，如果合并有內(nèi)出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時(shí)存在。子宮穿孔發(fā)生的機(jī)會(huì)很少，易發(fā)生在子宮位置過(guò)度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女，或多次頻繁行人流術(shù)的婦女。

(4)宮腔積血：多發(fā)生在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內(nèi)有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯，質(zhì)軟，有觸痛。宮腔積血發(fā)生的人數(shù)也很少，子宮位置過(guò)度傾曲、宮頸口過(guò)緊的婦女容易發(fā)生。