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宮外孕是一種常見的急腹癥,也是婦科急癥之一。宮外孕系指受精卵因某些原因影響,在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,也稱異位妊娠?;紝m外孕常因大量內(nèi)出血,而導(dǎo)致孕婦休克甚至死亡。所以,處于育齡階段的婦女,能掌握宮外孕表現(xiàn)是很有必要的,對(duì)早期診斷及時(shí)處理,可起到事半功倍的效果。 宮外孕表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血,當(dāng)然,這三項(xiàng)是典型癥狀,并不一定會(huì)在每個(gè)患者身上出現(xiàn)。如在妊娠后有陰道出血的癥狀,尤其合并有腹痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。宮外孕確診對(duì)于有正常性生活的育齡婦女,停經(jīng)6-10周,尿妊娠試驗(yàn)陽性,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的應(yīng)高度懷疑宮外孕;如通過用陰道B超檢查,宮腔內(nèi)沒有見到胚囊,多數(shù)可確診為宮外孕;對(duì)一些復(fù)雜的病例還要借助保守性微創(chuàng)手術(shù)檢查較后確診。 在婦產(chǎn)科醫(yī)生中流傳著一句話:“典型的宮外孕表現(xiàn)較不典型”因?yàn)樗3R缀推渌恍┮愿雇礊橹靼Y的疾病相混淆,如: 1,婦科的急性盆腔炎、先兆流產(chǎn)、早孕、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn); 2,其他科的如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、膽石癥、胃腸炎、急性闌尾炎; 3,自認(rèn)為受涼、勞累、劇烈活動(dòng)引起的腹痛、流血等誘因的情況。 4,發(fā)生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史記憶不全、隱瞞病史、否認(rèn)婚姻性生活史等。 保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)治療宮外孕,是對(duì)患者身體傷害較小的術(shù)式。保守性微創(chuàng)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,尤其是對(duì)出血多而休克的患者,保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)采用氣管插管全麻,便于搶救患者,在保守性微創(chuàng)手術(shù)顯示下可以快速有效地鉗夾出血部位,迅速止血。保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)尤其適用于需要保留患側(cè)輸卵管的患者,因?yàn)槭中g(shù)的視野清晰,圖象比實(shí)物放大5-6倍,所用器械均為高科技產(chǎn)品,精細(xì)靈巧,可以較大程度地清除病灶,而較小程度地?fù)p傷輸卵管,提高了術(shù)后的受孕率。
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