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意外懷孕總是會讓不想要小孩的女性深感頭疼。意外懷孕就意味著要做流產(chǎn)。如何流產(chǎn)好是這些女性最關(guān)心的，大家都知道藥物流產(chǎn)會比人工流產(chǎn)對女性的損傷小些。但是，藥物流產(chǎn)有時間等諸多注意因素的。下面我們就具體介紹下藥流前后的一些常識。 1、作用原理 米非司酮具有抗孕酮作用，其對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力明顯高于孕酮，因此可競爭結(jié)合蛻膜的孕激素受體，阻斷內(nèi)源性孕激素活性，干擾妊娠。又由于妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素，促進子宮收縮及宮頸軟化、開張，胎囊排出。 我國采用的前列腺素為米索前列醇及卡前列甲酯栓;國外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。 各地區(qū)對于可以施行藥物流產(chǎn)的孕周規(guī)定略有不同，一般孕周在49天之內(nèi)的可以在門診藥物流產(chǎn)，而10-16周的患者由于鉗刮術(shù)損傷出血的危險較高，也開始以米非司酮配伍前列腺素進行藥物引產(chǎn)，但需要住院治療。 2、用藥前處理 1)醫(yī)生應(yīng)向用藥對象講清服藥方法、療效及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，由用藥對象自愿選擇; 2)身體檢查和檢驗同負壓吸引術(shù); 3)向孕婦講清藥物流產(chǎn)的利弊，由其自然選擇。 3、 用藥方法米非司酮：一般首次在門診用藥，其余可以讓患者帶回家服用; 前列腺素：要求患者來院用藥并留院觀察，第三天晨空腹服用，或陰道放置，留院觀察6小時。 4、 用藥后觀察 1)服用米非司酮后要注意陰道出血時間、出血量。如果出血量多或者有組織物排出，應(yīng)及時來院就診; 2)使用前列腺素后要留院觀察，血壓，脈搏，腹瀉、腹痛、出血和有無胎囊排出及用藥副反應(yīng)。個別副反應(yīng)較明顯可及時對癥處理。并詳細記錄; 3)胎囊排出后，有醫(yī)護人員認真檢查排出物(出血多隨時清宮)，觀察1小時后離院，離院前測血壓和脈搏，登記記錄，并囑隨訪日期，及注意事項(流產(chǎn)后2周及6周); 4)胎囊未排出者6小時離院，預(yù)約1周內(nèi)復(fù)查B超及隨訪。如流產(chǎn)失敗，則行人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù); 5)用藥第15日：要求全部對象服藥后2周復(fù)診。如出血多于月經(jīng)量，應(yīng)到原用藥醫(yī)院檢查。經(jīng)B超檢查及HCG檢查，診斷為不全流產(chǎn)者，酌情清宮，送病理檢查。 通過上面對藥物流產(chǎn)有時間等諸多注意因素的介紹，希望女性對于自己的懷孕問題能夠有重視的態(tài)度，意外懷孕要及早發(fā)現(xiàn)是可以通過藥流進行處理的。但是，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查后聽從醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，做好各項注意。
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