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1.什么是藥物流產(chǎn)? 藥物流產(chǎn)是指用催經(jīng)止孕的方法終止妊娠,目前最佳方案是米非司酮配伍前列腺素。 2.藥物流產(chǎn)有哪些適應(yīng)癥? ①停經(jīng)在49日以內(nèi),確診為早孕,年齡在18~40歲而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。 ?、诓灰诵惺中g(shù)流產(chǎn)的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀胱截石位等。 ③對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。 3.藥物流產(chǎn)有哪些禁忌癥? ?、倜追撬就幬锝桑簝?nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤、血液病或血栓 性疾病等。 ②前列腺素藥物禁忌:心血管系統(tǒng)疾病,高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、癲癇、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。 ?、蹘Лh(huán)妊娠者。 ?、芸梢蓪m外孕、葡萄胎者。 ⑤吸煙>10支/日或嗜酒者。 ⑥妊娠劇吐者。 ?、哓氀?,Hb ?、嘟?jīng)常出差、距醫(yī)療單位較遠(yuǎn),不能及時就醫(yī)者。 4.藥物流產(chǎn)的過程是怎么樣的? 由于藥物流產(chǎn)會留下一定的并發(fā)癥,因此,目前醫(yī)學(xué)上規(guī)定,藥物流產(chǎn)只能在具有一定設(shè)備的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中使用,以便在出血多或出血時間較長的情況下進(jìn)行手術(shù)刮宮,以及進(jìn)行抗感染、輸液和輸血治療。所以,千萬不要在家隨意濫用,應(yīng)該由有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)具體情況來決定。 ①用藥前嚴(yán)格篩選,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查,做實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,做B超檢查。 ?、卺t(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用藥。 ?、勰壳俺S脛┝浚好追撬就昧繛?50毫克,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕栓1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇600微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。 ④流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無眙囊及其排出時間,眙囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。 ?、萦^察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。 5.藥物流產(chǎn)高能成功嗎? 不,藥物流產(chǎn)的成功率為80%~90%。 6.藥物流產(chǎn)會引起哪些副作用? 有惡心、嘔吐、下腹痛、乏力和流產(chǎn)后出血時間長及出血量多等副反應(yīng)。 7.藥物流產(chǎn)會引起盆腔炎、不孕嗎? 由于藥物流產(chǎn)中絕大多數(shù)病人不需要進(jìn)行清宮術(shù),因此盆腔感染的機(jī)會要比行人工流產(chǎn)手術(shù)者少。但并不是說藥物流產(chǎn)就不會發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產(chǎn)后患者在生活中不加以注意,對藥物流產(chǎn)后的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎癥。對于未生育的婦女來說,如果反復(fù)使用藥物流產(chǎn),容易引起感染或大出血,也有可能導(dǎo)致不孕,造成終身遺憾。 8.藥物流產(chǎn)對人體損傷小嗎? 藥物流產(chǎn)是通過抗孕藥物作用引起的模擬自然流產(chǎn),由于痛苦少、操作簡單而深受歡迎。但是,藥流也容易引起月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,月經(jīng)量增多。而且藥流所致的陰道出血比平時月經(jīng)量多,少數(shù)不全流產(chǎn)者還會導(dǎo)致失血性貧血。若出血時間過長,會引起陰道感染并可能上行,導(dǎo)致生殖道感染,如不及時處理,會引起慢性附件炎,還有可能導(dǎo)致不孕。 |
