羊水栓塞

這是在鉗刮術(shù)及中期引產(chǎn)中比較兇險的一種并發(fā)癥.引產(chǎn)中由于宮頸管逐漸展開，宮口開大，部分血管開放，強(qiáng)而有力的子宮收縮使宮腔內(nèi)壓力增高，胎膜破裂。

羊水涌入血管內(nèi).此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、出冷汗、胸悶，甚至抽搐等.檢查時血壓下降，脈搏增快，肺部有哩音.如不及時搶救，就會發(fā)生陰道大出血，血液不凝固，少尿以至無尿，進(jìn)而危及生命.

為了預(yù)防及搶救這一可怕的并發(fā)癥，應(yīng)做到:①做好避孕工作.如發(fā)生計劃外妊娠，應(yīng)早期作人工流產(chǎn)手術(shù).②如妊娠月份大而需要引產(chǎn)，應(yīng)住院進(jìn)行.③引產(chǎn)時防止強(qiáng)烈的子宮收縮，如放慢催產(chǎn)素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痙攣和止痛.④吸氧.⑤予以抗脫敏的藥物如地塞米松.⑥糾正酸中毒.⑦對癥處理.⑧應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染.盡快清除宮內(nèi)容物，以防止羊水在每次官縮時再繼續(xù)進(jìn)入母體循環(huán)。

產(chǎn)道損傷

在引產(chǎn)過程中由于宮縮較強(qiáng)，宮頸口小及彈性差，往往易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷，如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等.此時應(yīng)清楚暴露裂傷部位，立即縫合，可以達(dá)到止血的目的.

重的損傷即子宮破裂.其原因是引產(chǎn)前未明確胎位或胎兒畸形，如腦積水、聯(lián)體胎等，使分娩中胎兒下降受阻，但又不能從陰道娩出，最后導(dǎo)致子宮破裂，裂口多在子宮下段，因此處擴(kuò)張后最薄;此外，如曾有人工流產(chǎn)術(shù)穿孔史，人工流產(chǎn)次數(shù)太多等，子宮壁上面有陳舊瘀痕，再次分娩時，由于強(qiáng)烈的子宮收縮，也容易發(fā)生子宮破裂。

產(chǎn)時濫用催產(chǎn)素，由于劑量過大，造成子宮強(qiáng)烈收縮，使子宮頸口不能擴(kuò)張開大，也可能發(fā)生子宮破裂.

上述各種原因造成的子宮破裂，幾乎都是可以預(yù)防的.如做好避孕工作，避免多次人工流產(chǎn)術(shù);引產(chǎn)前做好各項檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正、胎兒異常，立即予以糾正;引產(chǎn)中嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的使用指征及劑量，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒異常并懷疑有子宮破裂時，應(yīng)立即施行小剖宮手術(shù)，而決不能從陰道分娩.采取以上這些措施，均可避免子宮破裂的發(fā)生.