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人流后打縮宮素的反應(yīng)

2022-12-01 11:36:18 天津市武清區(qū)婦幼保健院 張醫(yī)生 閱讀(166)

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  瑪麗陽(yáng)光安琪兒現(xiàn)代東方博愛(ài)麗人婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生稱上避孕環(huán)的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的,但不是好無(wú)缺的。個(gè)別婦女上環(huán)后,常常出現(xiàn)月經(jīng)偏多、月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痛經(jīng)。這一現(xiàn)象的出現(xiàn),原因是多方面的,并非都是避孕環(huán)本身的原因。臨床較為常見(jiàn)的原因有如下幾種:

  1.上環(huán)時(shí)或上環(huán)后感染:

  子宮內(nèi)膜是很脆弱的,如果在上環(huán)時(shí)將細(xì)菌、病毒帶入宮腔,或上環(huán)后不注意衛(wèi)生,均容易造成宮腔感染,發(fā)生出血過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)。但上環(huán)時(shí)引起感染的可能,在正規(guī)醫(yī)院是極少發(fā)生的。

  2.避孕環(huán)壓迫子宮內(nèi)膜所致:

  子宮內(nèi)膜受到避孕環(huán)的壓迫,可造成局部充血、水腫,甚至發(fā)生壞死,形成受壓部位潰瘍出血。這種情況與少數(shù)人不適應(yīng)有關(guān),一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可以自愈,當(dāng)然也可通過(guò)治療很快康復(fù)。

  3.上環(huán)后其他方面改變:

  避孕環(huán)可使纖維蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高導(dǎo)致纖維蛋白溶解,血液凝固功能遭到破壞,因而出血量增加。不僅如此,個(gè)別婦女上環(huán)后體內(nèi)前列腺素增加。前列腺素增加的結(jié)果,不但會(huì)導(dǎo)致血小板凝集功能障礙,還會(huì)增加子宮收縮的頻度,造成出血增多、痛經(jīng)。

  4.避孕環(huán)本身的毛病:

  避孕環(huán)變形、扭曲、位置異常,嵌頓在子宮壁上,也可引起出血增多或痛經(jīng)。此外,如果原來(lái)就有出血傾向、凝血功能障礙、慢性子宮內(nèi)膜炎或平時(shí)月經(jīng)過(guò)多等疾病,強(qiáng)行上環(huán)也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。

  5.防治月經(jīng)過(guò)多:

  上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多是需要認(rèn)真診治的。有些人認(rèn)為"月經(jīng)多點(diǎn)沒(méi)有什么,沒(méi)必要大驚小怪,不需要進(jìn)行治療",這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)樵谡G闆r下上環(huán)是不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多的,月經(jīng)過(guò)多本身就是疾病。

  凡是上環(huán)后月經(jīng)明顯增多,而且伴有腹痛、腰痛、下墜、發(fā)熱、出血過(guò)多,陰道分泌物有異味等癥狀,就應(yīng)引起警惕,及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢?cè)颉?/p>

  當(dāng)然,上環(huán)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,不可勉強(qiáng)為之。上環(huán)后一定記住大夫的話,不要"闖紅燈",不要在上環(huán)后的一周內(nèi)過(guò)食辛辣、酒類等刺激性較強(qiáng)的食物,不要過(guò)于勞累,不要洗盆池澡。應(yīng)注重個(gè)人保健,注重陰部衛(wèi)生。

  上避孕環(huán)后出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果經(jīng)X線、B超、子宮造影證實(shí)屬于避孕環(huán)形狀、位置的問(wèn)題,則應(yīng)及時(shí)更換。這對(duì)于因避孕環(huán)壓迫局部造成的潰瘍性出血有良好效果,因更換后出血部位有修復(fù)機(jī)會(huì),便于潰瘍面的愈合。對(duì)于出血偏多者,可在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行一般的止血治療。有炎癥表現(xiàn)者,應(yīng)進(jìn)行抗生素治療。

  出血較多者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院查明原因,針對(duì)出血原因采取措施。除了一般的止血藥物外,還可運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證施治。如果出血較多,顏色鮮紅,口干舌燥,大便秘結(jié),可用白茅根、生地炭、茜草、炒梔子、生地榆等治療;倘若出血較多,顏色紫暗,腹痛較重,小腹有下墜感,宜用當(dāng)歸、川芎、丹參、紅花、益母草、三七等;假如出血顏色較淡,時(shí)間較長(zhǎng),面色無(wú)華,四肢乏力,頭暈耳鳴,則用炙黃芪、阿膠、旱蓮草、太子參、三七、余禹糧、貫眾炭等。

  如果藥物治療沒(méi)有效果,需取出避孕環(huán)做其它安排。

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