自然流產(chǎn)是指妊娠在28周以前終止，胎兒體重在1000克以下者。凡自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者均可稱習(xí)慣性流產(chǎn)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)病因復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)，實際上是一種難以治愈的不育癥。

病因有如下幾種：

一、染色體異常：50-60%的自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常包括染色體三體、單體。結(jié)構(gòu)異常包括：染色體易位、嵌合體、倒置、缺失和重疊等。北京306醫(yī)院婦產(chǎn)科王彥平

二、母體全身性疾病

1.妊娠期患全身性感染，高熱(體溫大于38.5度)可引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。細(xì)菌和病毒(如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒等)，弓形蟲等感染可通過胎盤屏障進入胎兒血液循環(huán)，使胎兒死亡導(dǎo)致流產(chǎn)。

2.嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，引起流產(chǎn)。

3.慢性腎炎或高血壓病，胎盤發(fā)生梗死可導(dǎo)致流產(chǎn)。

4.內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能異常，糖尿病未能控制，可導(dǎo)致流產(chǎn)。

5.不良習(xí)慣：過量吸煙、喝酒、過量喝咖啡、吸毒等可導(dǎo)致流產(chǎn)。

6.創(chuàng)傷刺激：嚴(yán)重休克、子宮創(chuàng)傷(手術(shù)、直接撞擊、性交過度)也可導(dǎo)致流產(chǎn)。

7.精神因素：過度緊張、焦慮、恐懼、憂郁也可發(fā)生流產(chǎn)。

三、母體生殖系統(tǒng)疾病

1.生殖道感染：細(xì)菌、支原體、衣原體以及風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒、單皰病毒、人免疫缺陷病毒、弓形蟲等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

2.母體生殖道畸形和結(jié)構(gòu)異常

單角子宮、雙角子宮、雙子宮、子宮縱隔，可影響子宮血供及宮腔內(nèi)環(huán)境，造成流產(chǎn)。Ashemem綜合征，由于刮宮過深造成宮腔外傷、感染等引起宮腔粘連和纖維化，可影響胚胎種植，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。另宮腔機能不全，宮頸重度裂傷，宮頸管過短，或?qū)m頸內(nèi)口松弛，是導(dǎo)致晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因。另外子宮肌瘤也可影響子宮內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。

3.黃體功能不足：孕激素偏低，可引起妊娠蛻膜反應(yīng)不良，影響孕卵著床和發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。

4.多囊卵巢綜合征：簡稱PCOS，患者高濃度的LH可能導(dǎo)致卵細(xì)胞第二次減數(shù)分裂過早完成，卵母細(xì)胞過早成熟，排卵時已“老齡卵”，從而影響受精和著床過程。

5.高催乳素血癥：PRL可直接抑制黃體顆粒細(xì)胞增生和功能，HPRL的臨床主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和溢乳，當(dāng)催乳素處于正常值上限時則可表現(xiàn)為黃體功能不全。

6.免疫功能異常：自身免疫型的習(xí)慣性流產(chǎn)，主要與抗磷酸抗體綜合癥及相差的抗磷脂抗體(抗心磷脂抗體)有關(guān)?？沽字贵w綜合征主要通過激活血管內(nèi)皮和血小板等多種途徑導(dǎo)致血栓、栓塞，也可通過直接損傷滋養(yǎng)葉細(xì)胞使胚胎受損，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。