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陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮講到,女性對宮外孕必須引起警惕。一旦有宮外孕現(xiàn)象出現(xiàn)時,應立即去醫(yī)院檢查確診。并及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴重后果。 診斷宮外孕要做哪些檢查呢? 妊娠試驗 陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮講到,胚胎存活或滋養(yǎng)具有活力時,合體分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于宮外孕病人體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須使用更為敏感的β-hCG放射法或單克隆抗體酶標法檢測。 子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的病人,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為宮外孕,但不能確診。 腹腔鏡檢查 有條件及必要時可使用腹腔鏡檢查。 超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并不是輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷宮外孕十分重要,如妊娠位于宮外,診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。 后穹窿穿刺 診斷宮外孕還可以做后穹窿穿刺,由于腹腔內(nèi)血液更易積聚在子宮直腸陷凹,即便血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在。 |
