人工流產(chǎn)的方式

　　所謂“流產(chǎn)”，一般是指胎兒在12周以前，無法在母體內(nèi)繼續(xù)存活并且脫離母體。如果是因某些理由，以醫(yī)學(xué)方式將胎兒及胎盤組織取出母體，即為人工流產(chǎn)。

　　目前常見的人工流產(chǎn)方式如下：

　　1、真空吸引術(shù)：以吸引方式取出子宮的內(nèi)容物。

　　2、子宮擴(kuò)刮術(shù)：以不同的金屬棒，逐漸擴(kuò)張子宮進(jìn)口后，刮除子宮內(nèi)胎兒及內(nèi)膜組織。

　　3、子宮擴(kuò)除術(shù)：方式類似擴(kuò)刮術(shù)，用于妊娠中期，將胎兒夾碎后取出。

　　4、口服藥物流產(chǎn)：近年來逐漸盛行，用米非司酮合并米索口服終止停經(jīng)49天以內(nèi)的早孕，使之自然流產(chǎn)。

　　人工流產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備工作

　　停止性生活，以免增加感染陰道炎的危險(xiǎn)。

　　去醫(yī)院的當(dāng)天早上洗個(gè)淋浴，著重清洗外陰部，但注意不要讓水進(jìn)入陰道。

　　穿上便于穿脫的內(nèi)褲和外褲。帶上足夠的現(xiàn)金。如果有固定的醫(yī)院病歷也帶上

　　最好有人陪。穿梭于掛號(hào)處、門診、檢驗(yàn)科、交費(fèi)處、藥房，兩個(gè)人比一個(gè)人快些。

　　出門前，帶幾片衛(wèi)生護(hù)墊，一些干凈的面巾紙。檢查時(shí)醫(yī)生要用消毒液消毒外陰部，如果沒有這些準(zhǔn)備，手術(shù)完了濕乎乎的可就尷尬了。

　　人工流產(chǎn)注意事項(xiàng)

　　1.術(shù)前必須由醫(yī)生經(jīng)HCG和B超診斷確診為宮內(nèi)孕者。

　　2.既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者，須告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否適合無痛人流。

　　3.術(shù)前應(yīng)避免性生活，積極治療陰道炎癥和感冒等。

　　4.術(shù)前最好洗澡、更衣。

　　5.術(shù)前6小時(shí)禁飲食、飲水

　　無痛人工流產(chǎn)

　　無痛人流是指將在孕1周以內(nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn)，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，決不能因?yàn)檫@種方式痛苦小而作為節(jié)育的手段。

　　以往的人工流產(chǎn)往往使受術(shù)者感到恐懼，緊張的情緒難以言喻，因此無痛人流確實(shí)改變了人工流產(chǎn)的弊端。

　　無痛人流適應(yīng)癥：

　　因避孕失敗而受孕。

　　因患各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。

　　因各種特殊情況不能繼續(xù)妊娠者。

　　無痛人流禁忌癥：

　　急慢性傳染病的急性發(fā)作期。

　　有心臟疾病或心功能不全者。

　　急性生殖道炎癥。

　　應(yīng)用無痛人流的注意事項(xiàng)：

　　術(shù)前詳細(xì)詢問病史，嚴(yán)格掌握禁忌癥。

　　術(shù)前確診宮內(nèi)受孕(可借助尿妊娠試驗(yàn)及B超檢查)。

　　術(shù)前禁食4小時(shí)，避免食物反流造成窒息。

　　術(shù)中避免漏服胎囊。

　　無痛人流可能發(fā)生的并發(fā)癥：

　　流產(chǎn)不全：有妊娠組織殘留，陰道出血持續(xù)不凈或有少量出血。

　　流產(chǎn)后感染：發(fā)熱，陰道分泌物有臭味，子宮體、附件有壓痛。

　　宮頸或?qū)m腔粘連：術(shù)后表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀少。

　　月經(jīng)失調(diào)：術(shù)后排卵或排卵后黃體形成不良，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

　　術(shù)中大出血：宮頸撕裂，子宮穿孔：由于宮頸炎癥，纖維組織彈性差而脆，或者屬技術(shù)問題。

　　人流綜合癥：由于無痛人流減少迷走神經(jīng)的過度刺激，因此就可避免人流綜合癥的發(fā)生，如面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩、血壓下降。

　　無痛人流的優(yōu)點(diǎn)：

　　由于病人能在安靜入睡、無疼痛的狀態(tài)下手術(shù)，因此避免了以往人工流產(chǎn)時(shí)因?yàn)樘弁词共∪瞬慌浜隙斐傻淖訉m穿孔。當(dāng)然，手術(shù)時(shí)仍要求手術(shù)者更加集中注意力，操作過程中仍然要做到輕、好、快。

　　無痛人流正因?yàn)榭梢员苊馓弁?，減少對(duì)迷走神經(jīng)的過度刺激，因此也就避免人流綜合癥的發(fā)生。當(dāng)然，無痛人流的方式對(duì)受術(shù)者是減少了痛苦，而對(duì)手術(shù)者的技藝要求則是更高、更嚴(yán)。

　　無痛人流是由于加用了靜脈麻醉，任何一種麻醉都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也就是它與一般人工流產(chǎn)的區(qū)別。盡管它的危險(xiǎn)發(fā)生概率極少，但在手術(shù)前醫(yī)師還是必須與受術(shù)者和家屬談好，也必須征得本人及家屬的同意方能進(jìn)行。

　　超導(dǎo)可視無痛人流

　　如果寶寶真的不能留，選擇一個(gè)對(duì)自己身體傷害最少的人流方法是很關(guān)鍵的。

　　*關(guān)于超導(dǎo)可視無痛人流

　　很多婦女因?yàn)榕绿?，而選擇藥流的方式來終止妊娠。然而藥流常有流產(chǎn)不干凈需要“返工”的情況。于是，在一步到位的思想影響下，還是有不少人選擇了傳統(tǒng)的人流術(shù)(吸宮術(shù)或吸宮加鉗刮術(shù))，但是巨大疼痛還是讓女性受盡折磨。普通人流手術(shù)過程中，因?yàn)橐M(jìn)行宮腔操作，不可避免地會(huì)損傷生殖道。手術(shù)時(shí)的器械，會(huì)直接損傷宮頸、宮腔，多次吸刮宮還會(huì)損傷子宮內(nèi)膜及子宮肌層，導(dǎo)致宮頸撕裂、子宮穿孔等，輕者導(dǎo)致術(shù)后宮頸、宮腔粘連，表現(xiàn)出月經(jīng)異常、不孕等，重者則會(huì)大出血或合并腸管等其他臟器損傷，女性可能因此切除子宮、喪失生育能力，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　由于對(duì)人流疼痛的懼怕，不少婦女在手術(shù)前還會(huì)表現(xiàn)出恐懼，精神過度緊張，甚至引發(fā)“人流綜合征”。如在手術(shù)過程中表現(xiàn)出惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等情況，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀。人工流產(chǎn)雖然是種小手術(shù)，但由于不是在直觀下進(jìn)行，吸宮和刮宮等操作都只能憑手的感覺體會(huì)，手術(shù)中造成的疼痛、并發(fā)癥或后遺癥，也就再所難免，畢竟每一種手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，都是由手術(shù)本身的方式?jīng)Q定的。

　　可視無痛人流是采用短效靜脈麻醉藥，靜注后4秒內(nèi)病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)。5至1分鐘內(nèi)，手術(shù)便在全套可視檢測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)控、指引下順利完成。由于醫(yī)生是在可視的情況下進(jìn)行手術(shù)，這就從客觀上就保證了手術(shù)時(shí)間短和手術(shù)徹底，從而避免了普通人流術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等意外的發(fā)生，女性完全在睡眠狀態(tài)下輕松地接受手術(shù)。據(jù)了解，選擇可視無痛人流，完全可以避免因藥流術(shù)及普通人流術(shù)導(dǎo)致的清宮術(shù)，及流血時(shí)間長(zhǎng)而引起的陰道、子宮、甚至盆腔感染。

　　可視無痛人流的優(yōu)勢(shì)

　　1、痛苦少、不出血、無損傷、不需或只需局部麻醉;

　　2、見效率高、療程短、療效快、一般不需住院;

　　3、副作用少、療效確切、可以通過彩超直接觀察治療效果;

　　4、無心理負(fù)擔(dān)，避免了長(zhǎng)期的心理痛苦及家庭問題。

　　可視無痛人流的優(yōu)勢(shì)

　　醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生評(píng)價(jià)認(rèn)為，以前的傳統(tǒng)人流術(shù)就好比蒙著眼睛找人，而現(xiàn)在實(shí)施的人流術(shù)就像睜開眼睛找人，兩種手術(shù)的區(qū)別十分明顯，與其他的無痛人流相比較，可視無痛人流的優(yōu)勢(shì)都一目了然。

　　1、病人在睡眠狀態(tài)下手術(shù)，消除了緊張恐懼情緒，減輕病人心理生理的壓力與痛苦。

　　2、在可視狀態(tài)下手術(shù)更加安全，避免不當(dāng)操作。

　　3、避免了傳統(tǒng)人流的疼痛刺激，醒后感覺舒適。具有安全、無痛、出血少等特點(diǎn)。

　　4、解決了傳統(tǒng)人流及藥流的后遺癥，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5、在B超監(jiān)測(cè)下手術(shù)，避免了對(duì)子宮的過度勺刮所引起傷害和后遺癥。

　　溫馨提示：

　　1.在做無痛人流手術(shù)前，必須要經(jīng)過醫(yī)生檢查，以確定是宮內(nèi)懷孕;

　　2.要做好如下各項(xiàng)檢查，如心電圖、B型超聲波、白帶常規(guī)檢查;

　　3.手術(shù)前的4小時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)禁食、禁水，以防藥物麻醉后引起嘔吐，誤入氣管而導(dǎo)致窒息;

　　4.最好由親屬陪伴，并且麻醉師要向親屬講明可能發(fā)生的事情;

　　5.手術(shù)結(jié)束后，在清醒后的半至1小時(shí)左右，方可進(jìn)食、進(jìn)水;

　　6.術(shù)后觀察4個(gè)小時(shí)，待血壓恢復(fù)正常后，盡量由親屬陪伴離開醫(yī)院;

　　7.無痛人流術(shù)后，一定要像普通人流手術(shù)一樣，多注意營(yíng)養(yǎng)和休息，尤其是避孕，一個(gè)月內(nèi)禁止同房，以防發(fā)生宮腔感染。

　　人流后注意事項(xiàng)

　　人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。

　　人工流產(chǎn)后需要休息2周，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。

　　在人工流產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù)，子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原來的粘液栓(具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，人工流產(chǎn)后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗12次，勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時(shí)就診。

　　人工流產(chǎn)時(shí)胎盤被剝離后，子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù)，一般在35天陰道流血漸漸停止，最多不超過115天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療。

　　人工流產(chǎn)后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵，隨后月經(jīng)來潮。因此，人工流產(chǎn)后只要恢復(fù)性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者，可以在人工流產(chǎn)的同時(shí)放節(jié)育環(huán)，因?yàn)檫@時(shí)放環(huán)成功率高，脫落率低，副作用少。

　　流產(chǎn)后一般應(yīng)在醫(yī)院的觀察室休息兩小時(shí)，醫(yī)生須觀察你的血壓、脈搏，陰道流血等情況，當(dāng)這些都無異常時(shí)就可以回家了，而中期妊娠人工流產(chǎn)則需住院觀察3—5天。根據(jù)不同情況，醫(yī)生會(huì)給你開一些抗生素和促進(jìn)子宮收縮的藥物(如益母草)口家后應(yīng)按時(shí)服用。妊娠月份大于3個(gè)月人工流產(chǎn)后，還需服用退奶藥以避免乳汁分泌。

　　流產(chǎn)后一般需要休息半個(gè)月或一個(gè)月民間稱這段時(shí)間為“小月子”。流產(chǎn)后由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染，因此止未凈前禁止盆浴一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

　　要注意陰部衛(wèi)生，如每日清洗外陰，但應(yīng)注意不要讓污水流入陰道。

　　休息期間應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)以利子宮內(nèi)積血排出。不洗澡、不下地活動(dòng)的做法是不對(duì)的。

　　飲食方面需注意營(yíng)養(yǎng)搭配，保證蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋，牛奶，魚，禽，肉類等。多吃蔬菜和水果，但要少吃生，冷，硬的食物，以免刺激腸道引起消化不良。民間很多進(jìn)補(bǔ)的奶類和藥膳，可在醫(yī)生的指導(dǎo)根據(jù)自己的喜好來選擇。有些地方”小月子”時(shí)不讓吃水果這會(huì)影響維生素和礦物質(zhì)的攝入，不利于產(chǎn)后的恢復(fù)，只要水果不是從冰箱里剛拿出來的就可以吃。

　　一般來說流產(chǎn)不會(huì)對(duì)心理健康造成影響，只有少部分女性流產(chǎn)后經(jīng)受很大的痛苦，或產(chǎn)生焦慮，抑郁等。這多與術(shù)前精神狀態(tài)和引起非意愿妊娠的境遇有關(guān)。比如因胎兒異常不得不做流產(chǎn)、未婚先孕，妊娠中期流產(chǎn)心理感到很矛盾等，容易伴隨不良的情緒反應(yīng)。此時(shí)就需要丈夫、家人、朋友、同事更多地從精神上給予關(guān)心和呵護(hù)。自己也可以通過看電視，書刊及打咨詢熱線分散注意力，克服不良情緒。必要時(shí)可找心理醫(yī)生咨詢。

　　提示：人工流產(chǎn)雖然是一種比較安全的小手術(shù)，但它對(duì)子宮內(nèi)膜和宮頸都是一種創(chuàng)傷，術(shù)后可能發(fā)生炎癥.月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、宮頸宮腔粘連。繼發(fā)不孕合并癥等。部分女性由于哺乳期懷孕、有剖腹產(chǎn)史，子宮過度前屈或后屈、患子宮肌瘤及子宮畸形等，增加手術(shù)難度，偶而發(fā)生流產(chǎn)不全，子宮穿孔、大出血，漏吸而繼續(xù)妊娠，給下次妊娠和分娩帶來一定影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，做過人工流產(chǎn)的女性再分娩時(shí)，發(fā)生自然流產(chǎn)，產(chǎn)后出血，前置胎盤，胎盤粘連的幾率均明顯增高。所以必須采取有效避孕措施，男女雙方應(yīng)共同努力，避免非意愿妊娠，不做或少做人工流產(chǎn)，以保證女性生殖健康。