人工流產的方式

　　所謂“流產”，一般是指胎兒在12周以前，無法在母體內繼續(xù)存活并且脫離母體。如果是因某些理由，以醫(yī)學方式將胎兒及胎盤組織取出母體，即為人工流產。

　　目前常見的人工流產方式如下：

　　1、真空吸引術：以吸引方式取出子宮的內容物。

　　2、子宮擴刮術：以不同的金屬棒，逐漸擴張子宮進口后，刮除子宮內胎兒及內膜組織。

　　3、子宮擴除術：方式類似擴刮術，用于妊娠中期，將胎兒夾碎后取出。

　　4、口服藥物流產：近年來逐漸盛行，用米非司酮合并米索口服終止停經49天以內的早孕，使之自然流產。

　　人工流產手術前的準備工作

　　停止性生活，以免增加感染陰道炎的危險。

　　去醫(yī)院的當天早上洗個淋浴，著重清洗外陰部，但注意不要讓水進入陰道。

　　穿上便于穿脫的內褲和外褲。帶上足夠的現(xiàn)金。如果有固定的醫(yī)院病歷也帶上

　　最好有人陪。穿梭于掛號處、門診、檢驗科、交費處、藥房，兩個人比一個人快些。

　　出門前，帶幾片衛(wèi)生護墊，一些干凈的面巾紙。檢查時醫(yī)生要用消毒液消毒外陰部，如果沒有這些準備，手術完了濕乎乎的可就尷尬了。

　　人工流產注意事項

　　1.術前必須由醫(yī)生經HCG和B超診斷確診為宮內孕者。

　　2.既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者，須告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否適合無痛人流。

　　3.術前應避免性生活，積極治療陰道炎癥和感冒等。

　　4.術前最好洗澡、更衣。

　　5.術前6小時禁飲食、飲水

　　無痛人工流產

　　無痛人流是指將在孕1周以內的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術流產，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補救措施，決不能因為這種方式痛苦小而作為節(jié)育的手段。

　　以往的人工流產往往使受術者感到恐懼，緊張的情緒難以言喻，因此無痛人流確實改變了人工流產的弊端。

　　無痛人流適應癥：

　　因避孕失敗而受孕。

　　因患各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。

　　因各種特殊情況不能繼續(xù)妊娠者。

　　無痛人流禁忌癥：

　　急慢性傳染病的急性發(fā)作期。

　　有心臟疾病或心功能不全者。

　　急性生殖道炎癥。

　　應用無痛人流的注意事項：

　　術前詳細詢問病史，嚴格掌握禁忌癥。

　　術前確診宮內受孕(可借助尿妊娠試驗及B超檢查)。

　　術前禁食4小時，避免食物反流造成窒息。

　　術中避免漏服胎囊。

　　無痛人流可能發(fā)生的并發(fā)癥：

　　流產不全：有妊娠組織殘留，陰道出血持續(xù)不凈或有少量出血。

　　流產后感染：發(fā)熱，陰道分泌物有臭味，子宮體、附件有壓痛。

　　宮頸或宮腔粘連：術后表現(xiàn)為閉經或月經稀少。

　　月經失調：術后排卵或排卵后黃體形成不良，出現(xiàn)月經紊亂。

　　術中大出血：宮頸撕裂，子宮穿孔：由于宮頸炎癥，纖維組織彈性差而脆，或者屬技術問題。

　　人流綜合癥：由于無痛人流減少迷走神經的過度刺激，因此就可避免人流綜合癥的發(fā)生，如面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩、血壓下降。

　　無痛人流的優(yōu)點：

　　由于病人能在安靜入睡、無疼痛的狀態(tài)下手術，因此避免了以往人工流產時因為疼痛使病人不配合而造成的子宮穿孔。當然，手術時仍要求手術者更加集中注意力，操作過程中仍然要做到輕、好、快。

　　無痛人流正因為可以避免疼痛，減少對迷走神經的過度刺激，因此也就避免人流綜合癥的發(fā)生。當然，無痛人流的方式對受術者是減少了痛苦，而對手術者的技藝要求則是更高、更嚴。

　　無痛人流是由于加用了靜脈麻醉，任何一種麻醉都會有一定的風險，這也就是它與一般人工流產的區(qū)別。盡管它的危險發(fā)生概率極少，但在手術前醫(yī)師還是必須與受術者和家屬談好，也必須征得本人及家屬的同意方能進行。

　　超導可視無痛人流

　　如果寶寶真的不能留，選擇一個對自己身體傷害最少的人流方法是很關鍵的。

　　*關于超導可視無痛人流

　　很多婦女因為怕疼，而選擇藥流的方式來終止妊娠。然而藥流常有流產不干凈需要“返工”的情況。于是，在一步到位的思想影響下，還是有不少人選擇了傳統(tǒng)的人流術(吸宮術或吸宮加鉗刮術)，但是巨大疼痛還是讓女性受盡折磨。普通人流手術過程中，因為要進行宮腔操作，不可避免地會損傷生殖道。手術時的器械，會直接損傷宮頸、宮腔，多次吸刮宮還會損傷子宮內膜及子宮肌層，導致宮頸撕裂、子宮穿孔等，輕者導致術后宮頸、宮腔粘連，表現(xiàn)出月經異常、不孕等，重者則會大出血或合并腸管等其他臟器損傷，女性可能因此切除子宮、喪失生育能力，甚至有生命危險。

　　由于對人流疼痛的懼怕，不少婦女在手術前還會表現(xiàn)出恐懼，精神過度緊張，甚至引發(fā)“人流綜合征”。如在手術過程中表現(xiàn)出惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等情況，嚴重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀。人工流產雖然是種小手術，但由于不是在直觀下進行，吸宮和刮宮等操作都只能憑手的感覺體會，手術中造成的疼痛、并發(fā)癥或后遺癥，也就再所難免，畢竟每一種手術的優(yōu)缺點，都是由手術本身的方式決定的。

　　可視無痛人流是采用短效靜脈麻醉藥，靜注后4秒內病人進入睡眠狀態(tài)。5至1分鐘內，手術便在全套可視檢測系統(tǒng)的監(jiān)控、指引下順利完成。由于醫(yī)生是在可視的情況下進行手術，這就從客觀上就保證了手術時間短和手術徹底，從而避免了普通人流術中經常出現(xiàn)的子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等意外的發(fā)生，女性完全在睡眠狀態(tài)下輕松地接受手術。據(jù)了解，選擇可視無痛人流，完全可以避免因藥流術及普通人流術導致的清宮術，及流血時間長而引起的陰道、子宮、甚至盆腔感染。

　　可視無痛人流的優(yōu)勢

　　1、痛苦少、不出血、無損傷、不需或只需局部麻醉;

　　2、見效率高、療程短、療效快、一般不需住院;

　　3、副作用少、療效確切、可以通過彩超直接觀察治療效果;

　　4、無心理負擔，避免了長期的心理痛苦及家庭問題。

　　可視無痛人流的優(yōu)勢

　　醫(yī)學主治醫(yī)生評價認為，以前的傳統(tǒng)人流術就好比蒙著眼睛找人，而現(xiàn)在實施的人流術就像睜開眼睛找人，兩種手術的區(qū)別十分明顯，與其他的無痛人流相比較，可視無痛人流的優(yōu)勢都一目了然。

　　1、病人在睡眠狀態(tài)下手術，消除了緊張恐懼情緒，減輕病人心理生理的壓力與痛苦。

　　2、在可視狀態(tài)下手術更加安全，避免不當操作。

　　3、避免了傳統(tǒng)人流的疼痛刺激，醒后感覺舒適。具有安全、無痛、出血少等特點。

　　4、解決了傳統(tǒng)人流及藥流的后遺癥，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5、在B超監(jiān)測下手術，避免了對子宮的過度勺刮所引起傷害和后遺癥。

　　溫馨提示：

　　1.在做無痛人流手術前，必須要經過醫(yī)生檢查，以確定是宮內懷孕;

　　2.要做好如下各項檢查，如心電圖、B型超聲波、白帶常規(guī)檢查;

　　3.手術前的4小時，應該絕對禁食、禁水，以防藥物麻醉后引起嘔吐，誤入氣管而導致窒息;

　　4.最好由親屬陪伴，并且麻醉師要向親屬講明可能發(fā)生的事情;

　　5.手術結束后，在清醒后的半至1小時左右，方可進食、進水;

　　6.術后觀察4個小時，待血壓恢復正常后，盡量由親屬陪伴離開醫(yī)院;

　　7.無痛人流術后，一定要像普通人流手術一樣，多注意營養(yǎng)和休息，尤其是避孕，一個月內禁止同房，以防發(fā)生宮腔感染。

　　人流后注意事項

　　人工流產手術結束后應觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒有什么反應就可以回家。

　　人工流產后需要休息2周，并預防著涼和感冒，多吃些富有營養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復正常。

　　在人工流產后的一段時間內，子宮內膜上的創(chuàng)傷尚未恢復，子宮頸口松弛，宮頸內原來的粘液栓(具有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此時如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此，人工流產后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗12次，勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個月內禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時就診。

　　人工流產時胎盤被剝離后，子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復，一般在35天陰道流血漸漸停止，最多不超過115天。如果陰道流血量超過月經血量，持續(xù)時間過長，這時需要及時就診治療。

　　人工流產后多數(shù)在1個月左右卵巢就會恢復排卵，隨后月經來潮。因此，人工流產后只要恢復性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。如準備采用節(jié)育環(huán)避孕者，可以在人工流產的同時放節(jié)育環(huán)，因為這時放環(huán)成功率高，脫落率低，副作用少。

　　流產后一般應在醫(yī)院的觀察室休息兩小時，醫(yī)生須觀察你的血壓、脈搏，陰道流血等情況，當這些都無異常時就可以回家了，而中期妊娠人工流產則需住院觀察3—5天。根據(jù)不同情況，醫(yī)生會給你開一些抗生素和促進子宮收縮的藥物(如益母草)口家后應按時服用。妊娠月份大于3個月人工流產后，還需服用退奶藥以避免乳汁分泌。

　　流產后一般需要休息半個月或一個月民間稱這段時間為“小月子”。流產后由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染，因此止未凈前禁止盆浴一個月內禁止性生活。

　　要注意陰部衛(wèi)生，如每日清洗外陰，但應注意不要讓污水流入陰道。

　　休息期間應適當活動以利子宮內積血排出。不洗澡、不下地活動的做法是不對的。

　　飲食方面需注意營養(yǎng)搭配，保證蛋白質的攝入，如雞蛋，牛奶，魚，禽，肉類等。多吃蔬菜和水果，但要少吃生，冷，硬的食物，以免刺激腸道引起消化不良。民間很多進補的奶類和藥膳，可在醫(yī)生的指導根據(jù)自己的喜好來選擇。有些地方”小月子”時不讓吃水果這會影響維生素和礦物質的攝入，不利于產后的恢復，只要水果不是從冰箱里剛拿出來的就可以吃。

　　一般來說流產不會對心理健康造成影響，只有少部分女性流產后經受很大的痛苦，或產生焦慮，抑郁等。這多與術前精神狀態(tài)和引起非意愿妊娠的境遇有關。比如因胎兒異常不得不做流產、未婚先孕，妊娠中期流產心理感到很矛盾等，容易伴隨不良的情緒反應。此時就需要丈夫、家人、朋友、同事更多地從精神上給予關心和呵護。自己也可以通過看電視，書刊及打咨詢熱線分散注意力，克服不良情緒。必要時可找心理醫(yī)生咨詢。

　　提示：人工流產雖然是一種比較安全的小手術，但它對子宮內膜和宮頸都是一種創(chuàng)傷，術后可能發(fā)生炎癥.月經紊亂、閉經、宮頸宮腔粘連。繼發(fā)不孕合并癥等。部分女性由于哺乳期懷孕、有剖腹產史，子宮過度前屈或后屈、患子宮肌瘤及子宮畸形等，增加手術難度，偶而發(fā)生流產不全，子宮穿孔、大出血，漏吸而繼續(xù)妊娠，給下次妊娠和分娩帶來一定影響。據(jù)統(tǒng)計，做過人工流產的女性再分娩時，發(fā)生自然流產，產后出血，前置胎盤，胎盤粘連的幾率均明顯增高。所以必須采取有效避孕措施，男女雙方應共同努力，避免非意愿妊娠，不做或少做人工流產，以保證女性生殖健康。