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傍晚六點四十分,急促的呼嘯聲劃破黃昏時分江邊的悠閑,空氣中掠過一陣躁動與不安,救護車在沿江路上疾馳而過。 救護車上,20歲的倩平躺在車床上,臉色蒼白,四肢冰冷,她的男友輝神色緊張地坐在一旁,緊握著倩的手。原來,倩一周前早上起床刷牙時突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,意識到一向很準的“月事”已過了12天還沒來,憑著女性敏銳的直覺,倩預感到了什么。于是,她匆匆跑到附近藥店買了一盒早孕試紙,回家一測,果然為陽性。 剛南下到廣州打工的她尚不想結(jié)婚生子,南方的天空很廣闊,工作上的出色表現(xiàn)令她很快贏得了領(lǐng)導的賞識,正要提拔為部門主管,這時候決容不得任何閃失,怎么辦呢? 正六神無主時,廠里一位要好的姐妹芳芳神神秘秘地把倩拉到一旁,貼著倩的耳朵嘀咕了一會,倩緊鎖的眉頭漸漸展平了,憂慮的眼神中流露出幾分喜悅。原來,芳芳說附近某私人診所可以做“藥物流產(chǎn)”,拿幾片藥回家吃就行了,簡單、快捷,又便宜,吃了藥還可以正常上班,就當來一次“月事”,沒人會發(fā)覺,一個月前她自己就曾神不知鬼不覺地到該診所拿藥“打胎”的,現(xiàn)在一切如常,誰也不知道。芳芳的話說到倩心坎里去了。盡管倩平常開朗大方,但這事還是有點見不得人的,能悄悄地“解決”是她的最大心愿。 于是,倩滿懷感激地告別了好友芳芳,一個人興沖沖地去芳芳所說的那間私人診所。問病史后,診所醫(yī)生拿出幾片藥,簡單交代服藥方法后便把倩打發(fā)走了。倩捧著幾顆“救星”,三步并作兩步趕了回家,按照醫(yī)生交代的吃法逐一把藥吃完。服藥后第三天,倩開始出現(xiàn)小腹隱隱作痛,下身少量流血一如平?!霸率隆?,這跟芳芳所說的一模一樣。一想到如此輕松就把“胎”打下了,倩不由地暗自高興,正琢磨著該怎么謝謝芳芳。下班后她到超市逛了一圈,買了不少菜準備請芳芳過來吃晚飯。然而回到家后,她突然覺得右下腹撕裂樣痛,接著一陣惡心,連午餐吃的都吐出來了。一開始以為吃錯了東西,吐過之后就沒事了,可慢慢地,倩只覺得人越來越虛弱,腹部脹痛越來越難忍,想去醫(yī)院,卻已動彈不得了,無奈之下輝打通了120…… 婦產(chǎn)科急診室里,醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)倩腹膜刺激征明顯,結(jié)合病史,考慮為宮外孕破裂,因出血過多已出現(xiàn)休克癥狀。即予輸液糾正休克,同時進行剖腹探查術(shù),術(shù)中見右側(cè)輸卵管妊娠破裂,腹腔內(nèi)積血約1500毫升,輸卵管已無法保留,只好做右側(cè)輸卵管切除術(shù)。 一失“足”成千古恨,倩流下了懊悔的眼淚。吃一塹,長一智,經(jīng)歷便是財富,倩的故事引人深思,的確,藥物流產(chǎn)并非兒戲,應(yīng)謹慎待之。 醫(yī)生點評:藥物流產(chǎn)是人工流產(chǎn)的一種,以米非司酮與米索前列醇配伍是目前藥物流產(chǎn)的最佳方案。與人流術(shù)相比,其優(yōu)點是方法簡單,不需要宮腔內(nèi)操作,無創(chuàng)傷性,故倍受意外受孕者青睞。但不少女士像倩一樣,對藥物流產(chǎn)僅僅停留在“吃幾片藥打胎”的認識上,而對用藥前后的注意事項知之甚少,尤其是未婚先孕的女士,由于怕張揚,私下買墮胎藥在家服用,服藥后就當來一次月經(jīng),照常上班。殊不知,這埋下了多少隱患?倩以自己血的教訓向我們敲響了警鐘:藥物流產(chǎn),切忌兒戲! 藥物流產(chǎn)的指征 藥物流產(chǎn)的應(yīng)用有嚴格的指征,首先必須確診為正常宮內(nèi)妊娠才可進行藥物流產(chǎn)。這里我們要了解的是,正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜,當受精卵于子宮體腔以外的地方著床時,則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,其結(jié)局要么流產(chǎn),要么破裂,還可發(fā)生急性大出血,若不及時診斷和積極搶救,甚至會危及生命。所以進行藥物流產(chǎn)前,必須到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查和盆腔B超檢查,確診為正常宮內(nèi)妊娠后方可用藥。單純一個妊娠試驗結(jié)果,往往只能提供是否妊娠這一信息,不能確定是正常宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。“前車之覆,后車之鑒”,倩的悲劇絕不能重演。 另外,行藥流者要求其體溫、白帶正常,且需排除生殖器急性炎癥。故藥物流產(chǎn)前需進行白帶常規(guī)及婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)治療后再進行藥物流產(chǎn),以免并發(fā)急性盆腔炎或使原有的炎癥加重。 此外,有青光眼、高血壓、哮喘、血栓栓塞病史及過敏體質(zhì)者均不宜進行藥物流產(chǎn),因為所使用藥物可誘發(fā)或加重疾病。需要提醒的是,帶環(huán)妊娠者亦不宜進行藥物流產(chǎn),應(yīng)在人流術(shù)的同時做取環(huán)手術(shù)。 藥物流產(chǎn)后的隨診及注意事項 藥物流產(chǎn)只有在具備刮宮手術(shù)、輸液、輸血條件的醫(yī)院方可使用,用藥后必須嚴密隨診。藥物流產(chǎn)一般在用藥結(jié)束后2小時內(nèi)排出孕囊及附屬物,所以使用米索前列醇后必須在醫(yī)院觀察半天,排出組織物后裝入小杯內(nèi)由醫(yī)生判斷是否為孕囊。若觀察半天仍未排出組織物,則需及時做清宮術(shù),以免遺留受損的孕囊,使妊娠繼續(xù)發(fā)展。 用藥后一般會出現(xiàn)一周的陰道流血,量如平常月經(jīng)或較平常經(jīng)量稍多。若出血時間超過10天或出血量過多,可能是流產(chǎn)不全,應(yīng)到醫(yī)院復查,做盆腔B超檢查了解宮腔內(nèi)有無殘留物,必要時做清宮術(shù)。 藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,若從事較辛苦的工作,最好在家中休息,而且1個月內(nèi)禁止游泳、盆浴及房事,以免發(fā)生上行性感染導致子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。其次,還應(yīng)留意月經(jīng)恢復情況,月經(jīng)一般在藥物流產(chǎn)后1個月恢復,量如常,若超過45天仍未恢復,經(jīng)量極少或過多,應(yīng)到醫(yī)院檢查是否為再次妊娠、流產(chǎn)不全或其他情況。 |
