|
根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗(yàn)陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時(shí)B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋,無B超設(shè)施,此時(shí)必須細(xì)查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕。如無,須考慮宮外孕的可能。 人工流產(chǎn)術(shù)后,絕大多數(shù)患者都可在術(shù)后一個(gè)月的前后10天月經(jīng)來潮,但也有極少數(shù)病人出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng),其原因是: (1)人工流產(chǎn)術(shù)后突然終止妊娠,患者內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化,尤其是胎盤絨毛促性腺激素驟然消失,使卵巢一時(shí)不能對垂體前葉的促性腺素發(fā)生反應(yīng),因而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)及閉經(jīng)。 (2)人流手術(shù)吸宮所致的手術(shù)創(chuàng)傷,使子宮內(nèi)膜功能層受到破壞,出現(xiàn)月經(jīng)延遲、過少甚至閉經(jīng)。 (3)人流術(shù)后并發(fā)子宮內(nèi)膜炎,使子宮腔因炎癥而產(chǎn)生粘連,也可導(dǎo)致月經(jīng)量少或閉經(jīng)。此類患者術(shù)后大多有發(fā)熱,下腹痛等伴隨癥狀。 (4)在吸宮過程中,若吸管過于頻繁出入宮腔,損傷宮頸管粘膜,使宮頸管粘連,致經(jīng)血不能排出而見下腹悶痛;若經(jīng)月不治,則呈周期性下腹悶痛,但無月經(jīng)來潮。 |
