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藥物流產(chǎn)是近些年來常用的流產(chǎn)方法, 一般采用是米非司酮和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,米非司酮會使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化。前列腺素使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)相對與其他的流產(chǎn)方式來講更為簡單。減少了進宮腔操作感染的幾率。 護理要點 ◆組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。 ◆流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。 ◆注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活 ◆流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。 ◆未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。 ◆流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。 不良反應(yīng): 不良反應(yīng)一陰道流血:藥物流產(chǎn)后陰道出血時間在兩周內(nèi)且出血量不超過平時月經(jīng)量就是正常的,如果藥物流產(chǎn)后出血時間超過兩周且出血量大于平時月經(jīng)量時要盡可能查明出血原因,并考慮行清宮術(shù); 不良反應(yīng)二胃腸道反應(yīng):為米非司酮比較常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,并常常伴有輕中度發(fā)熱。針對這一反應(yīng),輕者可留待觀察,無需特殊處理。重者應(yīng)在臥床休息的基礎(chǔ)上予以積極的對癥處理,如惡心、嘔吐重者予以維生素B1、B6肌注或靜脈滴注。腹痛顯著者給予顛茄或阿托品口服,有發(fā)熱者施以物理降溫; 不良反應(yīng)三迷走神經(jīng)興奮癥狀:個別女性可在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白,大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩等迷走神經(jīng)興奮癥狀; 不良反應(yīng)四不全流產(chǎn):由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達98%-99%,失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產(chǎn),即有部分胚胎組織滯留在宮腔內(nèi),臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后仍有不規(guī)則下腹痛和持續(xù)性流血; 不良反應(yīng)五過敏反應(yīng):比較少見,個別特異性體質(zhì)的女性在服用米非司酮后可過敏反應(yīng),多數(shù)反應(yīng)輕微、以散發(fā)在四肢及軀干的皮疹為主要表現(xiàn),偶爾出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克反應(yīng); 不良反應(yīng)六:乏力。因米非司酮的抗糖皮質(zhì)激素作用而乏困無力。 求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示:藥物流產(chǎn)后的患者應(yīng)該做好護理,否則會遺留其他的并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)患者應(yīng)該注意,藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止 游泳 ;無論術(shù)后出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活;多多休息,避免勞累。 【參考文獻:《人工流產(chǎn)術(shù)》】 |
