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人流第四天小腹隱隱痛

2023-02-14 17:05:33 潛山縣人民醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(118)

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正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,因為種種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,科室術(shù)語叫異位妊娠。宮外孕可以發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔,但以上發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!

輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結(jié)實而富有彈性,所以當(dāng)胚胎慢慢長大到一定程度,就會將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量出血,這就是“宮外孕破裂”。出血后,血液大量積存在腹腔里,外表看不出來,很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了才被送進醫(yī)院。

千萬不要以為宮外孕是罕見的病,不會那么倒霉,偏偏輪到自己身上。大約50個妊娠中,就會出現(xiàn)一位宮外孕。而且,近年來,錫城外報道,宮外孕的發(fā)生率增加了4~6倍。醫(yī)師認為,這與婦女不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷,胚胎不易在宮內(nèi)著床,而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。另外,不潔的性生活也是原因之一。

宮外孕更常見的表現(xiàn)是:

1.停經(jīng):在宮外孕爆發(fā)之前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)人沒有明顯的停經(jīng),還有人將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng),但只要她們仔細想想就能知道,這次假月經(jīng)一般和的月經(jīng)不一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑。

2.腹痛:是更常見的癥狀,多位于下腹部。

3.陰道流血:更多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,顏色暗紅,也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。

4.休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。

如果出現(xiàn)這些癥狀,不可以掉以輕心,一定要及時去醫(yī)院檢查。

宮外孕的表現(xiàn)和很多其他的病有相似之處,經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)、闌尾炎,或是先兆流產(chǎn)。我在科室院實習(xí)的時候,曾聽說有一個病人,因為腹痛來看急診,她還沒有結(jié)婚,也不好意思告訴大夫自己已經(jīng)有過性生活,大夫沒想到她得的是宮外孕,而誤診為闌尾炎,差點出了醫(yī)療事故。

十萬火急的宮外孕,還經(jīng)常被當(dāng)成普通的先兆流產(chǎn)。因為二者都可能發(fā)生停經(jīng)、陰道出血和腹痛。我的一個病人,曾有過這樣較快遭遇:

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如果覺得自己已經(jīng)懷孕了,要早去醫(yī)院,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕?!白詼y”之后拖著不去醫(yī)院,即使對正常懷孕也很不利,宮外孕就更危險了。如果遇到類似先兆流產(chǎn)的情況,千萬要到醫(yī)院去看一下,會安排你做檢查,如果是先兆流產(chǎn),注意休息和保胎就可以了;如果是宮外孕,則要按照的建議接受治療。

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