宮外孕破裂是婦科急診死亡率高的疾病，可以用“兇險”二字來形容，即使是在醫(yī)療條件很好的今天，宮外孕的死亡率仍不2%—3%，而在上個世紀50年代以前，這個比例就更高。近十年醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，宮外孕在全世界范圍有明顯增多趨勢。美國2000年所做的調查顯示，宮外孕的發(fā)生率已達以前的6倍。

三大危險因素

宮外孕之所以兇險，就是因為它容易被人忽略。停經后，如果出現(xiàn)下腹痛、陰道出血等癥狀，很多人不當回事，直到發(fā)生劇烈腹痛，即腹腔內大出血，才急急忙忙上醫(yī)院，很多人就因為搶救不及時失去了生命。

據(jù)介紹，宮外孕可以發(fā)生在不同部位，其中輸卵管多，占70%—80%，其次是宮頸和卵巢。此外，還有種植在腹腔里的。因為胚胎需要獲得營養(yǎng)，所以會侵蝕母親的血管來“扎根”，這就是引起大出血的原因。

宮外孕有三大危險因素。，盆腔炎癥，是輸卵管炎癥，如果存在梗阻、內膜破壞等問題，容易誘發(fā)宮外孕。其次，宮外孕與避孕失敗(包括帶宮內節(jié)育器失敗和服避孕藥失敗)有關。再次，宮外孕與腹腔手術有關，是盆腔的手術，如闌尾炎手術等，如果造成盆腔粘連，就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。

停經、下腹痛、不規(guī)則出血要想到宮外孕

“宮外孕的典型癥狀為停經后出現(xiàn)下腹痛，過10天左右出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血?！贬t(yī)生說，如果這時患者還引起重視，過些日子就會發(fā)生腹腔內出血了。因此，美國醫(yī)生建議，如果停經后出現(xiàn)下腹痛和不規(guī)則陰道出血，就要想到宮外孕的可能，應作婦科檢查，他們還建議很多孕早期婦女都作B超檢查。對于懷疑宮外孕的婦女，作高分辨率的彩超檢查，并化驗β—HCG，基本上就能明確診斷了。

早發(fā)現(xiàn)能吃藥解決

據(jù)醫(yī)生介紹，過去人們治療宮外孕開腹手術這一條路，現(xiàn)在醫(yī)學大大進步了，主要有三種治療方法。

宮外孕在破裂前，胚胎還沒發(fā)育，可以保守治療，即肌肉注射相應藥物，就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是都能達到目的，但大約1/3病人可以由此免于手術。

如果用藥不行，就需要手術治療。以前都是開腹手術，近年，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡手術已經逐漸占據(jù)主導地位。據(jù)施愛清教授介紹，腹腔鏡手術能勝任很多開腹手術的操作，并且有創(chuàng)傷小、恢復快、搶救及時等優(yōu)點。在**特殊的情況下，如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉，才會作開腹手術。

孕前檢查能預防宮外孕

施愛清教授指出，宮外孕是可以預防的，針對其危險因素，具體措施包括：1.作好孕前檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、盆腔炎等問題，應該控制病情后再懷孕。2.采用可靠的避孕措施，嚴格規(guī)范地使用避孕方法。短效避孕藥須吃22粒，有的婦女覺得吃18粒就夠了，這是非常錯誤的。3.對于有盆腔手術史的病人，懷孕前應征求醫(yī)生的意見，必要時作碘油造影或超聲晶氧檢查，以了解輸卵管的情況。

得過一次宮外孕，以后還會再得嗎?這是宮外孕患者關心的問題。據(jù)統(tǒng)計，85%以上的患者能夠正常妊娠，但是其余的15%則可能再得。而且，有過一次宮外孕病史者再發(fā)生宮外孕的危險比正常人高4倍。因此，施愛清教授提醒，患上宮外孕的人，應該1年后再懷孕;下次懷孕前要尊重醫(yī)生的意見，接受相應的檢查;好用安全套避孕。

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