宮外孕 是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須對(duì)之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過(guò)多而發(fā)生嚴(yán)重后果。

　　常見(jiàn)引起宮外孕的常見(jiàn)原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

　　防治保健

　　既然宮外孕 是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病，那么就要對(duì)其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　1.積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)有效地治療，以免后患。

　　2.臨時(shí)急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后，應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血，并進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，切除病灶。

　　3.保守治療及保存生育功能的保健。對(duì)于一些輕癥患者，如內(nèi)出血不多，一般情況好，可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案，非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行，并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏，做好手術(shù)準(zhǔn)備，以防出現(xiàn)意外來(lái)不及搶救。如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

　　4.保持良好的生活習(xí)慣：在平時(shí)的生活中要注意自身的保養(yǎng)，一些不良習(xí)慣，如吸煙，喝酒等等，盡量戒掉。同時(shí)不要長(zhǎng)期熬夜。[1]

　　宮外孕可以并發(fā)閉經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、休克。

　　注意事項(xiàng)

　　1.宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病，隨著胎兒長(zhǎng)大，輸卵管會(huì)破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。

　　2.宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。闌尾炎的疼痛是從心口開(kāi)始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)致痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

　　3.在救護(hù)車來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血，用毛毯等品保溫。

　　癥狀

　　腹痛

　　下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。

　　停經(jīng)

　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。

　　陰道出血

　　常是少量出血。

　　暈厥與休克

　　由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

　　宮外孕早期癥狀

　　1、停經(jīng)：停經(jīng)是宮外孕較明顯的癥狀之一，在宮外孕破裂之前，常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。

　　2、腹痛：腹痛下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。

　　3、陰道流血：多數(shù)是少量的陰道流血，顏色暗紅，少數(shù)人大量出血。

　　4、休克：如果宮外孕破裂、大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。[2]

　　其他癥狀

　　可以有惡心

　　宮外孕、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

　　正常情況下，婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位較多見(jiàn)于輸卵管，少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi)，偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長(zhǎng)，則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血，但后者更嚴(yán)重，常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克，甚至于危及生命。

　　宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女，月經(jīng)過(guò)期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反反復(fù)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量(注意千萬(wàn)不要將此誤認(rèn)為月經(jīng))。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。

　　宮外孕會(huì)有早孕反應(yīng)嗎

　　宮外孕又稱異位妊娠，它是受精卵著床的位置在子宮外而引起的懷孕，宮外孕的危害極強(qiáng)，對(duì)于宮外孕早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，宮外孕會(huì)有早孕反應(yīng)嗎?

　　宮外孕雖然不是一種正常懷孕，但畢竟也是受孕。因此宮外孕也會(huì)有早孕反應(yīng)，部分宮外孕患者還是會(huì)出現(xiàn)早孕癥狀的。宮外孕患者除了會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)外還會(huì)出現(xiàn)以下幾種非常典型的癥狀：

　　1.停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)生宮外孕前有短暫的停經(jīng)史，同時(shí)有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗(yàn)可陽(yáng)性

　　2.腹瀉：宮外孕患者也會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀，如果不仔細(xì)分析病情，很容易被認(rèn)為是消化不良或腸道急癥

　　3.陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，多為點(diǎn)滴狀，色深褐，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量，淋漓不凈

　　4.面色蒼白：短期內(nèi)面無(wú)血色，蒼白如紙，伴口干、心悸、怕冷、乏力

　　5.腹痛：其發(fā)生率為95%，腹痛是由于輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐

　　6.暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

　　宮外孕什么時(shí)候破裂

　　宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅孕婦的生命。

　　如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛，大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)。

　　宮外孕破裂急救措施

　　在救護(hù)車來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。

　　1.當(dāng)婦女下腹痛時(shí)，一定警惕宮外孕。

　　2.宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病，隨著胎兒長(zhǎng)大，輸卵管會(huì)破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。

　　3.在婦產(chǎn)科

　　宮外孕中流傳著一句話：典型的宮外孕較不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。

　　4.宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開(kāi)始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)致腹痛腹脹。膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。