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藥流和人流的差別

2023-02-24 16:20:40 佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī) 張醫(yī)生 閱讀(106)

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  有極少數(shù)婦女帶避孕環(huán)后發(fā)生了環(huán)移位,結(jié)果影響了避孕效果。那么,這是否與性生活有關(guān)?要了解這個問題就必須了解避孕環(huán)的設(shè)計特點,其次是子宮動力學(xué)和性活動改變,還有環(huán)的大小的選擇與環(huán)移位的關(guān)系。

  子宮外形呈倒置的梨形、宮腔呈倒置的三角形,但這一形態(tài)會受子宮運動的影響而發(fā)生變化。子宮肌層呈周期性的節(jié)段性收縮,在月經(jīng)期,子宮底上部收縮,下部松弛,使宮腔內(nèi)三角變小。而在兩次月經(jīng)中間期(排卵期)則相反,使得宮腔變大。鑒于以上原因,在宮內(nèi)節(jié)育器制造材料的選用上,普遍選擇彈性良好的物質(zhì)作支架,并按宮腔形態(tài)特點制成各種適合宮腔的避孕環(huán)。由于避孕環(huán)能夠適應(yīng)宮腔形態(tài)并具有一定的彈性,能較好的適應(yīng)宮腔形態(tài)變化和子宮運動。性生活過程中子宮運動也比較明顯。性生活時,尤其是性興奮期,由于子宮平滑肌不隨意的收縮,使平時倒在盆腔底部的子宮有效升起,出現(xiàn)陰部肌肉和子宮肌肉節(jié)律性收縮,宮口微開,宮腔時小時大。對此,大部分婦女并不察覺,僅在子宮部位有含糊的廣泛的愉快感覺,少數(shù)婦女可感覺到子宮收縮。一般情況下,子宮周期性的運動和正常性生活引起的子宮節(jié)律性收縮,由于節(jié)育器的支架具有彈性,且能夠適應(yīng)宮腔形態(tài)的變化,因此,不會引起環(huán)移位,即使在子宮收縮時避孕環(huán)有所下降,也會因彈性而復(fù)位。環(huán)移位的原因大多是環(huán)號選擇不當,宮腔內(nèi)移位往往是環(huán)號偏小,宮腔偏大,子宮肌層運動時可使環(huán)下移。環(huán)異位則多半是環(huán)號偏大,當子宮肌層運動時環(huán)可損傷子宮內(nèi)膜和肌層,久之而發(fā)生穿孔。綜上所述,只要環(huán)的大小及形狀選擇合適,子宮肌層的運動包括性生活引起的子宮節(jié)律性收縮,均不會引起環(huán)移位,僅對少數(shù)環(huán)號選擇不當?shù)幕颊?,才會對環(huán)位有影響,應(yīng)引起注意。

  

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