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宮外孕有癥狀有哪些 輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位有無(wú)流產(chǎn)或破裂腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān) 所謂宮外孕,也稱(chēng)異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位植入發(fā)育。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠較多見(jiàn),占90%以上。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部較多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠較少,僅占2~4%。宮外孕是婦科急癥,若治療不及時(shí)有可能因病人大出血而危及生命.因此一旦發(fā)現(xiàn),則要積極就診治療.在過(guò)去一般要手術(shù)切除輸卵管來(lái)治療,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,已有新的方法來(lái)替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療,且效果良好.病人恢復(fù)快,痛苦小,對(duì)以后的生育的影響也降到了較低限度. 正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶(hù),慢慢發(fā)育成胎兒。但是,因?yàn)榉N種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周?chē)尺B、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫異位妊娠。這是一種非常危險(xiǎn)的婦科疾病。 這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,而且還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)孕產(chǎn)婦的生命危險(xiǎn)! 慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周?chē)尺B,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò),是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前癥狀和體征均不明顯除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性?xún)煞N類(lèi)型 (一)急性宮外孕 1癥狀 ⑴停經(jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外大都停經(jīng)6~8周一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛陰道出血等癥狀但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史 ?、聘雇础榛颊呔驮\時(shí)較主要癥狀腹痛系由輸卵管膨大破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛常伴惡心嘔吐若血液局限于病變區(qū)表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)肛門(mén)有墜脹感;出血量過(guò)多血液由盆腔流至腹腔疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí)可引起肩胛放射性疼痛 ⑶陰道出血 胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道出血色深褐量少一般不超過(guò)月經(jīng)量但淋漓不凈 ?、葧炟逝c休克 由于腹腔內(nèi)急性出血可引起血容量減少及劇烈腹痛輕者常有暈厥重者出現(xiàn)休克其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比即出血越多越急癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重但與陰道出血量不成正比。 停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無(wú)明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認(rèn)為是快速下常的月經(jīng)。 腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉粒橐粋?cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門(mén)墜脹感如果是出血過(guò)多時(shí)時(shí)疼痛難忍. 陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。 如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。 |
