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1、停經(jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。 2、腹痛,為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。 3、陰道出血,胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。 4、暈厥與休克,由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。 5、一般情況,腹腔內(nèi)出血較多時,呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀。體溫一般正常,休克時略低,腹腔內(nèi)血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。 6、腹部檢查,下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復(fù)出血使腫塊增大變硬。 7、陳舊性宮外孕 指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長,經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。此時胚胎死亡,絨毛退化,內(nèi)出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機(jī)化變硬,且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特點(diǎn)為陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱。 8、急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查 宮外孕的危害: 很多宮外孕的病人在入院之前處于休克狀態(tài)。此外,宮外孕還有很多并發(fā)癥。由此可以宮外孕的危害很大,嚴(yán)重時會危及生命。宮外孕可以導(dǎo)致急性大出血,如治療不及時可導(dǎo)致病人失血性休克,甚至?xí)劳?,在發(fā)生宮外孕的時候,由于輸卵管自身特點(diǎn),會抑制孕卵的生長發(fā)育,很容易流產(chǎn)。宮外孕的初期癥狀并不明顯,很多女性會認(rèn)為是月經(jīng)來潮,由此耽誤治好時間,因此女性要提高警惕:如果月經(jīng)過久沒來或者陰道不規(guī)則出血,要及時找婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查 宮外孕怎么辦:必須立即到醫(yī)院做腹部超聲,明確是否為宮外孕。一旦確認(rèn),須立即手術(shù),否則有大出血的危險。若治療及時,不會影響以后妊娠,但不排除習(xí)慣性宮外孕 宮外孕的原因: 一、多次人流也會造成宮外孕:多次人流會使宮外孕的幾率大大增加,而且人流次數(shù)越多,宮外孕的可能性越大。 二、生殖系統(tǒng)疾病容易造成宮外孕:這些疾病包括輸卵管發(fā)育不良或畸形、盆腔炎盆腔內(nèi)有腫物、子宮內(nèi)膜異位癥等。應(yīng)及時治療生殖系統(tǒng)的疾病,以避免宮外孕的發(fā)生。 三、輸卵管發(fā)育不良畸形:輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。 宮外孕手術(shù):宮外孕是婦科急癥,醫(yī)學(xué)上稱異位妊娠。宮外孕的胎兒不但不能正常發(fā)育,還會使母親出現(xiàn)生命危險。宮外孕90%以上發(fā)生在輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔。由于輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性,當(dāng)胚胎長大到一定程度,就會將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量出血,短時間內(nèi)患者就會出現(xiàn)生命危險。宮外孕是生育年齡女性的一種常見病,多見于30~40歲,其次是20~30歲。 有以下癥狀,請及時就醫(yī)—— 1停經(jīng):在宮外孕前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。 2腹痛:是最常見的癥狀,多位于下腹部。經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)、闌尾炎。 3陰道流血:最多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,一些人把它當(dāng)成月經(jīng),但和真正的月經(jīng)不 一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑。也有少數(shù)人大量出血。 4休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,患者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不 清和血壓下降等。 自我預(yù)防使宮外孕“零死亡” 宮外孕保守治療:一般醫(yī)生都會建議保守治療,以中藥和西藥相結(jié)合為宜,西藥的話就是口服米非司酮或者肌注氨甲碟啶(MTX)。如果包塊很小且HCG值很低,說明胎兒活性很小,破裂的可能性很小,在醫(yī)生的囑咐下可以放下服中藥。中藥見效比西藥慢,但是對身體的損害比西藥少。目前你的血HCG值還沒降到正常,應(yīng)隔幾天觀測。保持好心情也很重要哦,別害怕,會好起來的 宮外孕的征兆:宮外孕常發(fā)生在孕后4---6周,早期可沒有癥狀,當(dāng)宮外孕破裂后會出現(xiàn)癥狀,如,突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心,嘔吐.陰道出血: 常是少量出血.暈厥與休克 宮外孕會來月經(jīng)嗎:不會的。 女性朋友要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性生活。有盆腔炎、宮外孕病史及使用宮內(nèi)避孕器的女性更需定期婦檢。 |
